换药的操作规范科室 _________姓名 ___________成绩 ___________ 项目总分内容要求分值实得分扣分原因用物10换药包、线剪、生理盐水、碘伏棉球、 75%酒精、胶布、必要时备绷带10准备20向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作5换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法）5多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口5体位：原则上应能充分暴露创面，取坐位、卧位、侧卧位5操作程序与步骤50术者洗手，戴口罩、帽子5嘱患者取适当体位，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去5创面清洁，消毒的处理原则：1. 对清洁伤口先用 %碘伏棉球由里向外消毒3-5cm 2. 对感染伤口则用 %碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤25伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定5更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶5术后严密观察并做好记录5整理用物，提问1010总分100执业医师实践技能考试经典操作步骤（换药）换 药【术前准备】 1. 物品准备（1）治疗碗（盘） 2 个，有齿、无齿镊各l 把或血管钳2 把，探针 1 个，手术剪 1把。（2）2%碘酊和 70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。（3）胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签。必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。 2. 病人准备告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。【操作步骤】换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。 1. 一般换药方法（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。 2. 缝合伤口换药（1）更换敷料：一般在缝合后第3 日检查有无创面感染现象。如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好， 对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。（2）- 拆线 2 详见后...
