省道嫩江至黑河公路工程建设项目 设 计 变 更 (关于增加交叉道涵洞的变更) 黑龙江省大东建筑工程有限公司 嫩黑公路A8 标段项目经理部 二O 一一年八月十四日 嫩江至黑河公路工程建设项目 承包单位 黑龙江省大东建筑工程有限公司 合同号 A8 监理单位 牡丹江宏信公路工程监理有限责任公司编 号 A8A22H 设计变更报审表 A—22 致(驻地监理工程师)赵超先生 : 现因(原因) K114+060 路线前进方向右侧与大岭林场旧路交叉,没有通道,旧路排水不通畅,申请在 K114+060 处增加一道直径 1m,长为 8m 的通道
附件:变更设计图、说明、工程量清单、工程量变更前后对照资料等
承包人: 年 月 日 驻地监理工程师意见(签署明确意见并说明审核金额): 签字: 年 月 日 设计代表意见(签署明确意见并说明审核金额,注:工程变更可不填写意见): 签字: 年 月 日 业主相关部门会签意见(签署明确意见并说明审核金额): 签字: 年 月 日 业主(或业主代表)意见(签署明确意见并说明审核金额): 签字: 年 月 日 嫩江至黑河公路工程建设项目 承包单位 黑龙江省大东建筑工程有限公司 合同号 A8 监理单位 牡丹江宏信公路工程监理有限责任公司 编 号 A8A22-1H 设计变更审核表 变更项目:交叉道涵洞 里程桩号:K114+060 A—22—1 序号 施工项目 单位 施工单位申报 监理单位核定 设计单位核定 业主核定 工程量 单价 (元) 申报 金额 (元) 工程量 单价 (元) 申报 金额 (元) 工程量 单价 (元) 申报 金额 (元) 工程量 单价 (元) 申报 金额 (元) 1 交叉道涵洞 m 8 1678
67 +13429
36 合计 +13429
36 注:工程量变化的应附详细计算过程
清单单价审核表 清单子目:203-1-f 204-1-j 204-1