护理腹部查体VIP免费

24/10/201护理腹部查体普外三田世慧24/10/202定义护理腹部查体的定义：是指护士通过视、听、叩、触等方法对病人腹部进行系统的检查以了解病人腹部体征的一种基本方法。目的:是将检查结果结合病人的健康史以及心理和社会因素，对病人目前存在的、需要由护士解决的健康问题和需要进一步观察、预防的潜在问题作出判断。作为护理查体，应把检查内容的重点放在与护理诊断相关的体格检查上。24/10/203目的及要求1.熟悉腹部检查视、听、叩、触的内容及方法2.掌握腹部触诊的内容、手法24/10/204准备1.用物准备听诊器、牙签、钝头棉签、纸和笔。2.环境准备：安静，温度适宜，光线充足，保护隐私。3.病人准备做好解释，做好解释，嘱病人解小便，排空膀胱。病人取仰卧位，枕置于头下，使双腿弯曲腹病人取仰卧位，枕置于头下，使双腿弯曲腹肌松弛。肌松弛。24/10/205腹部检查内容一、腹部体表标志及分区二、视诊三、听诊四：叩诊五:触诊腹部检查顺序：视听叩触记录顺序：视触叩听24/10/206腹股腹股沟沟韧带韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓肋弓下缘下缘髂前髂前上棘上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌腹直肌外缘外缘耻骨上缘耻骨上缘24/10/207腹部分区为了便于描述腹部器官的病变，借助腹部天然标志及几条人为画线将腹部划分成几个区。1.四区分法2.九区分法24/10/208左下腹左下腹四区分法四区分法右上腹右上腹右下腹右下腹左上腹左上腹通过脐划一水平通过脐划一水平线与一垂直线，将腹线与一垂直线，将腹部分为四区。部分为四区。24/10/209九区分法九区分法右上右上腹部腹部右下右下腹部腹部右右侧侧腹腹部部上腹部上腹部中腹部中腹部下腹部下腹部左左侧侧腹腹部部左上左上腹部腹部左下左下腹部腹部由两条水平线和两条垂由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区直线将腹部分为九区上水平线为：上水平线为：两侧肋弓下缘连线两侧肋弓下缘连线下水平线为下水平线为：：两侧髂前上棘连线两侧髂前上棘连线两条垂直线为：两条垂直线为：通过左右髂前上棘通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点至腹中线连线的中点24/10/2010视诊视诊内容:1、腹部外形2、呼吸运动3、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况（皮疹、疝、腹纹、斑、痣等）24/10/2011低平低平::消瘦者腹部下凹低平消瘦者腹部下凹低平平坦平坦::平卧位时腹前面处于肋平卧位时腹前面处于肋缘至耻骨联合平面或略低凹缘至耻骨联合平面或略低凹饱满饱满::小儿及肥胖者腹部较圆，小儿及肥胖者腹部较圆，略高于肋缘及耻骨平面。略高于肋缘及耻骨平面。24/10/2012正常人正常人::男性及小儿以腹式呼吸为主男性及小儿以腹式呼吸为主女性以胸式呼吸为主女性以胸式呼吸为主腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。腹式呼吸增强：见于癔病、胸水。腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎腹式呼吸减弱消失：见于腹膜炎、、腹水腹水、、剧烈腹痛剧烈腹痛、、腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。腹内巨块、妊娠、膈肌麻痹。24/10/20134、胃肠型和蠕动波正常人不见胃肠轮廓及蠕动波胃肠梗阻时：可见胃型、肠型，自左肋缘向右的蠕胃肠梗阻时：可见胃型、肠型，自左肋缘向右的蠕动波。动波。早产儿早产儿24/10/20143.3.腹壁静脉腹壁静脉正常人：不显露，正常人：不显露，瘦者或皮肤白皙者瘦者或皮肤白皙者略可见。略可见。腹壁静脉曲张：见腹壁静脉曲张：见于门静脉高压；上于门静脉高压；上下腔静脉回流受阻下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成而有侧支循环形成时。时。24/10/2015听诊ausculation腹部听诊的主要内容:◦肠鸣音◦血管杂音◦摩擦音◦24/10/2016脐疝24/10/2017腹部叩诊内容腹部叩诊内容腹部叩诊音：正常情况下，除肝脾区、增大的膀胱正常情况下，除肝脾区、增大的膀胱和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外，其余均为鼓和子宫、两侧腹部近腰肌处为浊音外，其余均为鼓音。音。24/10/2018叩诊（叩诊（percussionpercussion））腹部叩诊：可以验证和补充视诊和触诊所得的结果腹部叩诊：可以验证和补充视诊和触诊所得的结果，可了解腹腔某些脏器的大小和叩痛、充气情况、，可了解腹腔某些脏器的大小和叩痛、充气情况、...