外伤出血院外急救技术 出 血 是 任 何 创 伤 均 可 发 生 的 并 发 症 ， 又 是 主 症 ， 它 是 威 胁 伤 病 员 生命 十 分 重 要 的 原 因 之 一 。 出 血 有 性 质 ， 种 类 、多少之 分 ， 应采取相应的 止血 方法和步骤。但无论遇到哪种 出 血 都应采取有 效、可 靠的 方法，分 秒必争地止血 ， 才能降低伤 病 员 的 损失， 特别是 大出 血 的 急救， 是挽救伤 病 员 生 命 的 刻不容缓的 大事。 一 、出 血 量与主 症 失血 量和速度是 是 威 胁 健康生 命 的 关键因 素。 几分 钟内急性 失血1000ml， 生 命 即会受到威 胁 。 十 几小时内慢性 出 血 2000ml， 不一定引起死亡。 失血 总量超过 20%以上， 会出 现休克等症 。 因 此， 遇到出 血 时， 应立即采取止血 措施。 当伤 (病 )员 大出 血 时， 应迅速控制，成年人丢失 1 升或 1 升以上的 血 (小儿要 比这 少得 多)就 可 危 及 生 命 。以出 血 量多少而 分 为 大、中 、小出 血 。 见 下 表 。 出 血 量 占 体 内总重量百 分 比 主 要 症 状 小 <500ml 10～ 15% 症 状 不明 显 中 <1500ml 15～ 30% 头 晕 ， 眼 花 ， 心 慌 ， 面 色 苍 白 ，呼 吸 困 难 ， 脉 细 ， 血 压 下 降 大 >1500ml 30%以上 严 重 呼 吸 困 难 ， 心 力 衰 竭 ， 休克，出 冷 汗 ， 四 肢 发 凉 ， 血 压 下 降 二 、出 血 性质的判断 1.毛细血 管出 血 ：呈点状或片状渗出 ， 色鲜红， 可自愈。 2.静脉出 血 ：较缓慢流出 ， 色暗红， 多不能自愈。 3.动脉出 血 ：呈喷射状， 色鲜红， 多经急救尚能止血 。 三、院外止血 法 (一)一般止血 法 创口小的出 血 ， 局部用生理盐水冲洗， 周围用 75%的酒精涂擦消毒。涂擦时， 先从近伤口处向外周擦， 然后盖上无菌纱布， 用绷带包紧即可。如头皮或毛发 部位出 血 ， 应剃去毛发 再清洗、消毒后包扎。 (二 )指压 止血 法 1.头顶部出 血 ：一侧头顶部出 血 ， 用食指或拇指压 迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点(图 7)。 图 7 图 8 图 9 2.颜 面 部 出 血 ： 一 侧 颜 面 部 出 血 ， 用 食 指 或 拇 指 压 迫 同 侧 面 动 脉 搏 ...
