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外科常用导管的护理VIP免费

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外科常用导管的护理 引流的定义 引流是外科处理的基本技术之一,肿瘤根治性手术切除范围广,术后均需放置引流管,如胸腔引流、腹腔引流、淋巴结清扫术后的引流,乳腺根治术后的负压引流、胃肠减压、留置导尿管等。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合,并观察引流液的色、量及性状,及时观察出血,感染等情况,为病情的变化提供参考。 一、导尿管 种类:⑴普通橡胶导尿管 ⑵气囊导尿管 适应症:⑴急性尿潴留。 ⑵危重病人观察尿量变化情况。 ⑶大型手术中防止膀胱过度充盈,且利于观察尿量。 ⑷盆腔或会阴部手术。 ⑸尿道或膀胱损伤。 ⑹测量残余尿量,无菌法取尿标本。 护理:⑴导尿管尾端应接无菌引流袋,每日更换一次,以减少 逆 行 感染的机 会。 ⑵更换导尿管、引流袋时注 意 无菌操 作 ,插 入 或拨 除导尿管时应轻 柔 ,以免 损伤尿道粘膜 ,导尿管需7~10 日更换一次。 ⑶应每日清洗 尿道口分 泌 物 1~2 次,常用新 洁 尔 灭 棉 球 清洗 。 ⑷长 期 留置导尿管时,需定期 冲 洗 膀胱,冲 洗 液常为庆 大霉 素 溶 液或1/5000 的呋 喃 西 林溶 液。冲 洗 分 开 放式 和 密 闭 式 ,密 闭 冲 洗 时,每次滴 入 250ml ,滴 速 40~60 滴 /分 。 ⑸拨 气囊导尿管时必 须 将气囊内 的液体抽 尽 ,使 气囊塌 陷 后再 拨 。 ⑹直 肠癌 根治术后病人,留置的导尿管一般 予 以夹 闭 ,每3~4 小 时定时开 放一次,以利膀胱排 尿功 能 恢 复 。 二 、胃肠减压管 留置胃肠减压管一是为了 抽 出病人胃内 分 泌 物 。因 为在 禁 食 的情况下 ,胃每天 仍 有 分 泌 胃液。术后胃肠蠕 动 减弱 ,若 不 及时抽 出胃内 分 泌 物 ,必 然 会导致 病人恶 心 、呕 吐 ,甚 至胃扩 张 , 进 而 影响伤口的愈合,有 时也 压迫 肺 而 影响呼 吸 功 能 。另 一方 面 胃肠内 容 物 可 形成 一定的张 力 ,也 可 造 成 胃肠、胆 肠和 胰 肠吻 合口瘘 。 种类:胃肠减压管可 分 为短 管( 普通胃管) 和 长 管( 米 -阿 氏 管长 300~330cm),后者 置管困 难 ,临 床 少 用。一般 由 橡胶或硅 胶制 成 。 适应症:⑴肠梗 阻 ⑵幽 门 梗 阻 ⑶急性胃扩 张 ⑷腹部手术后 ⑸急性胰 腺炎 ...

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