--化妆品性化妆品性皮炎皮炎暨南大学第一附属医院暨南大学第一附属医院李丰霞李丰霞--一、概述一、概述11、化妆品系指涂、擦、散布于人体表面任何部位（如表皮、化妆品系指涂、擦、散布于人体表面任何部位（如表皮、毛发、指甲、口唇等）或口腔粘膜，以达到清洁、护肤、毛发、指甲、口唇等）或口腔粘膜，以达到清洁、护肤、美容和修饰目的的产品。、美容和修饰目的的产品。22、化妆品性皮炎的分类（六类）：、化妆品性皮炎的分类（六类）：化妆品刺激性接触性皮炎化妆品刺激性接触性皮炎化妆品性变应性接触性皮炎化妆品性变应性接触性皮炎化妆品性色素异常化妆品性色素异常化妆品性痤疮化妆品性痤疮化妆品性毛发损害化妆品性毛发损害化妆品性甲损害化妆品性甲损害--二、原因二、原因顾客方面顾客方面敏感性皮肤敏感性皮肤使用不当使用不当化妆品方面化妆品方面成份中含有刺激性或光感性物质成份中含有刺激性或光感性物质生产工艺不合格等生产工艺不合格等--发病机制发病机制11、原发刺激、原发刺激特点：化妆品内的某些成份有很强的刺特点：化妆品内的某些成份有很强的刺激性，一般人接触后均可发生皮炎激性，一般人接触后均可发生皮炎常见于使用脱色剂、或腐蚀破坏性疗法：常见于使用脱色剂、或腐蚀破坏性疗法：苯酚、高浓度的乙醇等苯酚、高浓度的乙醇等--22、过敏性反应、过敏性反应概念：概念：抗原物质作用于机体后可致使机体的反应性发生抗原物质作用于机体后可致使机体的反应性发生改变。当机体再次暴露于相同的抗原时，所产生改变。当机体再次暴露于相同的抗原时，所产生的反应与首次不同，或出现对机体有利的免疫反的反应与首次不同，或出现对机体有利的免疫反应，或出现对机体有损伤的变态反应。应，或出现对机体有损伤的变态反应。类型：类型：ⅠⅠ型速发型Ⅱ型细胞毒型型速发型Ⅱ型细胞毒型ⅢⅢ型免疫复合物型Ⅳ型细胞介导型型免疫复合物型Ⅳ型细胞介导型--33、光毒反应、光毒反应是一种非免疫性反应，机理可能是由于化是一种非免疫性反应，机理可能是由于化妆品中的光感物质发生能量的传递作用或妆品中的光感物质发生能量的传递作用或是在光能作用下与是在光能作用下与DNADNA结合所致。结合所致。44、光变态反应、光变态反应发生于少数人，可能是化妆品中的光感物发生于少数人，可能是化妆品中的光感物质在光能的作用下，形成全抗原，刺激机质在光能的作用下，形成全抗原，刺激机体产生抗体或细胞免疫反应体产生抗体或细胞免疫反应..--五、临床表现及诊断五、临床表现及诊断11、化妆品刺激性接触性皮炎、化妆品刺激性接触性皮炎病史：有明确的化妆品接触史，且接触后病史：有明确的化妆品接触史，且接触后较快出现皮炎改变。一般较多接触者发病较快出现皮炎改变。一般较多接触者发病。。部位：皮损局限于接触部位，界限清楚。部位：皮损局限于接触部位，界限清楚。症状：自觉局部皮损瘙痒灼热或疼痛。皮症状：自觉局部皮损瘙痒灼热或疼痛。皮损严重程度和接触物的浓度、接触时间有损严重程度和接触物的浓度、接触时间有明显联系。明显联系。--皮损形态：有程度不等的红斑、丘疹、皮损形态：有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水疱。破溃后可有糜烂，渗液，结痂。水肿、水疱。破溃后可有糜烂，渗液，结痂。发生在口唇粘膜时可有干燥、脱屑，发生在口唇粘膜时可有干燥、脱屑，局部刺痒或灼痛。局部刺痒或灼痛。发病机制：原发刺激发病机制：原发刺激病程：去除病因后很快痊愈病程：去除病因后很快痊愈----诊断诊断病史、临床表现、排除其他非化妆品接触因素所病史、临床表现、排除其他非化妆品接触因素所致病变致病变※※斑贴试验斑贴试验--※※斑贴试验斑贴试验目的：用于寻找由化妆品或其它物质引起目的：用于寻找由化妆品或其它物质引起的接触性皮炎的刺激物或致敏原。的接触性皮炎的刺激物或致敏原。方法：将待测物品按品种稀释至规定浓度方法：将待测物品按品种稀释至规定浓度，将加有变应原的斑试器用胶带敷贴于上，将加有变应原的斑试器用胶带敷贴于上背部或前臂屈侧背部或前臂屈侧观察时间：观察时间：48h48h后除掉斑贴试验胶带...
