下载后可任意编辑□ LJA1-12备案编号：山东省建筑工程安全施工措施备案申 请 表工 程 名 称： 东昌府区陈庄社区回迁 5# 楼 工 程 地 址： 聊城市光岳路以西陈庄路以北 建设单位（盖章）：山东聊建金柱集团有限公司 监理单位（盖章）：山东敬业建设项目管理有限公司 施工单位（盖章）： 山东聊建集团有限公司第八项目公司 山 东 省 建 设 厅 制填 表 说 明1、本表一式五份：建设单位、监理单位、施工单位各一份，安全监督机构及备案机关存档各一份。2、建设单位提供的安全施工措施备案资料，一式三份，建设单位、施工单位、安全监督机构各一份。3、建设单位应按规定程序审核，并加盖相关单位及审批单位公章。建设单位申报意见一栏应填写“经审查符合要求，同意申报”或“不符合要下载后可任意编辑求，不同意申报”。4、安全监督机构审批意见一栏应填写“同意备案”或“不予备案，申请材料退回”。工程名称东昌府区陈庄社区回迁 5#楼工程地址 光岳路以西长江路以北建筑面积 16897m2工程造价约 万计划开、竣工日期 年 月 日至 年 月 日结构形式框剪结构层数 十九层高度 53.75m建设单位名称山东聊建金柱建设集团有限公司项目代表 陈庆元资质等级证书编号贰级Α1014037150201-6/1联系电话13963006948 勘察单位单位名称山东博岩土工程有限公司 法人代表 资质等级证书编号 联系电话 下载后可任意编辑设计单位名称聊城市规划建筑设计院法人代表张胜潮 资质等级证书编号甲级150132 联系电话0635-8518722监理单位单位名称山东敬业建设项目管理有限公司项目总监耿旭忠 资质等级证书编号甲级E137002423-4/1联系电话13589550105施工总承包单位单位名称山东聊建集团有限公司第八项目公司法人代表张圣山资质等级证书编号贰级A202403715014—2/1项目经理张峰安全生产许可证编号（鲁）J 安字许证【2024】150031联系电话13181062606分包单位名 称聊城鸿顺达安装起重机械有限公司法人代表张树冬资质等级证书编号贰级B3174037150103-1/1项目经理张树东安全生产许可证编号（鲁）JZ 安许证字[2024]150189-02联系电话13356353506分包单位名 称聊城市家宇起重设备有限公司法人代表孙庆勇资质等级证书编号贰级B3174037150103-1/1项目经理孙庆勇安全生产许可证编号（鲁）JZ 安许证字[2024]150372-02联系电话分包单位名 称法人代表资质等级证书编号项目经理安全生产许可证编号联系电话提供备案资料备案情况1建设单位项...
