激光治疗近视泰州市人民医院董莉莉2屈光手术有哪些类型•基质透镜取出术:全飞秒•表层切削手术:LASEK,Epi-LASIK•基质切削手术:LASIK,飞秒激光LASIK•屈光晶体手术:ICL•巩膜手术准分子激光治疗近视原理准分子激光是氟氩两种气体混合后经激发而产生的一种人眼看不见的波长仅193纳米的紫外线光束,其特性为光子能量大,波长极短,对组织的穿透力极弱,不会穿入眼内,仅被组织表面吸收,对周围组织无损或损伤极微,属冷激光,无热效应,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”和“雕琢”角膜的目的而不损伤周围组织和其他器官,其独特性质是最适合角膜屈光手术
准分子激光手术适应症18岁以上;屈光度稳定超过两年;屈光介质无混浊,排除下列眼部疾患:严重的眼附属器病变,如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等;排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病
手术前准备工作•(1)视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;•(2)屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤
验光度数正确与否直接影响手术效果;•(3)眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否有混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等;•(4)眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性;•(5)角膜测厚:应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况;•(6)角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素
术前准备•术前应用抗生素眼水•术前谈话及签字•患者术前眼球注视训练手术后注意事项•重视用药定期随访•高度近视仍需当心(有可能出现周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离)•有瓣手术应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动•依然注意用眼卫生近视术后复查的时间点和关键点