癌症疼痛的药物治疗昆明医学院第三附属医院内科教研室张灿珍【概述】（一）、癌痛现状调查据世界卫生组织（WHO）统计癌痛在癌症病人中发病极为普遍
1、癌痛在癌症病人中的发病情况：据 WHO 统计全世界每年新发癌症患者 1000 多万，每年癌症死亡人数达到 600 多万，每年癌症疼痛人数达 500 多万；在我国每年新发癌症患者 180 多万，癌症死亡人数每年 140多万，每年癌症疼痛人数达到 100 多万
2、癌痛在癌症病程中的发病情况：在癌症确诊和中期大约 30-40%的患者有中到重度疼痛，在接受治疗过程中大约 50%的患者有不同程度疼痛，而在晚期病人中 60-90%的患者有疼痛
3、癌痛在癌痛病人中的疼痛程度：在癌痛患者中大约 50%的患者有中到重度疼痛，其中约 30%的癌痛患者为难以忍受的重度疼痛
而在癌痛患者中 50%~80%癌痛患者未得到适当的止痛治疗
（二）、WHO 对癌痛的对策1、WHO 在肿瘤的综合规划中确定了四项重点：①预防;② 早期诊断;③ 根治治疗;④ 姑息处理
在姑息处理中首先把癌痛提到优先解决的位置
2、1982 年 WHO 成立了 WHO 癌痛治疗专家委员会，专家们提出了“癌痛能够控制，而且必须得到控制”，并且提出“到 2000 年让癌症病人无痛苦”的奋斗目标
同时制定了 WHO 三阶梯癌症疼痛治疗方案
3、2001 年 2 月，在澳大利亚悉尼召开的第二届亚太地区疼痛控制会议（APSPC）上,与会学者们提出‘消除疼痛是患者的基本人权'
4、2002 年的第 10 届国际疼痛大会（IASP）上与会专家达成共识：①疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征；②慢性疼痛是一种疾病
（三）我国卫生部的相关举措1
癌症止痛工作会议1990 年 12 月我国卫生部与 WHO 在广州共同组织了全国性专题会议和学习班，将 WHO 三阶梯癌症止痛法介绍到
