精选课件PPT1人体寄生虫学人体寄生虫学humanparasitologyhumanparasitology(第二讲)精选课件PPT2并殖吸虫并殖吸虫（（P101P101、）、）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）（（paragonimuswestermaniparagonimuswestermani））斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫((pagumogonimusskrjabinipagumogonimusskrjabini))精选课件PPT3卫氏并殖吸虫（肺吸虫)(p101、)（paragonimuswestermani）人兽共患寄生虫肺吸虫精选课件PPT4一、形态1、成虫肥厚，暗红色，椭圆形，腹面扁平，背面隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。♀♂同体。卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列（主要形态特征）肺吸虫精选课件PPT52、虫卵金黄色、椭圆形，约100×55um，卵盖大而略倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀，卵内含1个卵细胞，10多个卵黄细胞。肺吸虫精选课件PPT6二、生活史虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴童虫成虫川卷螺淡水蟹蝲蛄人体成虫（人或肉食动物肺）囊蚴胸腔腹腔肺穿过肠壁穿过隔肌（2代）肺吸虫精选课件PPT7肺吸虫生活史肺吸虫精选课件PPT8二、生活史1、寄生部位：肺2、宿主：1）终宿主：人2）保虫宿主：常见虎、豹、猫、犬等3）转续宿主：野猪、野鼠等4）第1中间宿主：淡水螺(如川卷螺)5）第2中间宿主：淡水蟹(如溪蟹)、蝲蛄3、感染阶段：囊蚴肺吸虫精选课件PPT9肺吸虫川卷螺精选课件PPT10肺吸虫溪蟹蝲蛄囊蚴精选课件PPT11二、生活史4、感染方式：（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹、石蟹或蝲蛄。（主要）（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。（少见）(3)喝进含囊蚴的生水。（较少见）5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。肺吸虫精选课件PPT12三、致病致病阶段是童虫和成虫，主要是成虫。病变过程分2期：（一）急性期主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。1、童虫移行肠壁出血。肌炎。2、童虫窜扰肝局部出血、坏死。脓肿期囊肿期纤维疤痕期炎症C死亡、崩解形成囊壁内容物排出、吸收肉芽组织填充纤维化（组织损伤，出血，炎症C浸润）（二）慢性期主要损害肺。肺吸虫精选课件PPT13异位损害：主要损害皮下、肝、脑、肌肉等。临床表现分6型：2、脑脊髓型以侵犯部位而定。常见有阵发性剧烈头痛、癫痫发作，运动N障碍如偏瘫、视力障碍等。1、胸肺型以血痰为主要特征，伴咳嗽、胸痛。血痰铁锈色。类似TB。可致胸膜炎、心肌炎。3、腹肝型以腹部隐痛、腹泻、便血为特征。可致肝肿大、肝痛等。肺吸虫精选课件PPT144、皮下型以皮下结节或包块为特征，呈游走性现象。6、其他型几乎所有器官均可受到侵犯。如：进入肾形成囊肿。进入心包导致心包炎。进入眼眶导致视力障碍甚至失明。进入阴囊形成包块或疼痛。5、亚临床型症状不明显。肺吸虫精选课件PPT15肺吸虫脑并殖吸虫病标本皮下型并殖吸虫病精选课件PPT16肺吸虫眼型并殖吸虫病精选课件PPT17肺吸虫脑型并殖吸虫病精选课件PPT18四、诊断（一）病原诊断3、皮下结节或包块活体组织检查手术找童虫或成虫。1、痰液检查（主要方法）1）痰液直接涂片法查虫卵2）收集24小时痰液、消化、离心、取沉渣涂片查虫卵2、粪便检查1）直接涂片法2）沉淀集卵法肺吸虫精选课件PPT19（二）辅助诊断2、X线、CT、MR（磁共振）检查适用于胸肺型及脑脊髓型患者。1、免疫检查1）皮内试验普查用2）酶联免疫吸附试验阳性率90％以上。假阳性。肺吸虫精选课件PPT20五、流行1、分布主要分布在亚洲。俄罗斯、非洲也有报道。我国广东、山东、四川等26个省、市、自治区有流行。广东主要流行于粤北山区。2、疫区类型（1）溪蟹型流行区疫区病人不多，点状分布（2）蝲蛄型流行区多发病与常见病精选课件PPT213、传染源的存在病人、带虫者及保虫宿主、转续宿主。肺吸虫4、中间宿主的存在（1）第1中间宿主川卷螺类（2）第2中间宿主溪蟹、石蟹、蝲蛄等5、转续宿主的存在转续宿主主要有野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等。精选课件PPT22肺吸虫精选课件PPT236、感染方式（不良饮食习惯）（最重要）(1)生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄(2)通过被囊蚴污染的食具而感染(3)生喝含活囊蚴的水(4)生吃含幼虫的转续宿主肉①蝲蛄酱、蝲蛄豆腐②生蟹（活蟹）③腌蟹④醉蟹⑤烧蟹肺吸虫精选课件PPT24六、防治肺吸虫1...
