1 常用急救护理知识 1、护理评估的护理体检原则： （1）尽量不移动病人，以免加重病情
（2）注意“三清”①听清：病人或旁人的主诉（发病经过、表现）；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及局部表现
（3）恰当应用基本物理检查，尤其侧重于对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题
2、体温、脉搏、呼吸和血压是身体内在活动的一种客观反映,在正常情况下变化很小,但在患病时有不同程度的改变
通过体温、脉搏、呼吸、血压的观察与测量,可以了解机体各重要脏器的机能活动情况
对了解病情,诊断治疗都有重要意义
① 体温：人体的温度是由代谢活动,骨骼肌肉的运动等产生热量形成的，腋温一般在36--37 度之间
②脉搏：随着心脏的每 一次 跳 动,在浅 的动脉管 上 可摸 到 动脉管 壁 的搏动
一般60--80次
搏动饱 满 有力 ,富 有弹 性
③呼吸：是机体与外 界 环 境 之间的气 体交 换 ,也 就 是吸人氧 气 排 除 二 氧 化碳 的过程，一般16--20 次 /分 ④ 血压：是指 血管 内流 动的血液 对血管 壁 的压力
它 是血流 动力 变化的主要表现
一般成人收 缩 压 90--130 毫 米 汞 柱 ,舒 张 压 60--90 毫 米 汞 柱 ,脉压差 30--40 毫 米 汞 柱
⑤ 瞳 孔 ：正常瞳 孔 在自 然 光 线 下直 径 平 均 为 2
5—4m m ，＜ 2mm 为 缩 小，＞ 5mm 为 散 大 ，正常瞳 孔 边 缘 整 齐 ，等大 等圆
对光 反射 灵 敏
3、尿 液 的观察：正常尿 液 呈 淡 黄 色 、澄 清、透 明 ，PH 值 为 5-7 呈 弱 酸 性 ，成人24 小时尿 量为 1000-2000ml，尿 量每 日 少 于 400ml 为 少 尿 ，每 日 少 于 100ml 为 尿 闭 或无 尿
