常用急救药物药理作用 1 肾上腺素:2m g/1m l [药理作用]为肾上腺素受体激动药,是强烈的α 受体激动药,同时也激动β 受体
通过α 受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β 受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加
用量按每分钟0
4 u g /k g 时,β 受体激动为主;用较大剂量时,以α 受体激动为主
[适应症]用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,可作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用,也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持
[不良反应](1 )药液外渗可引起局部组织坏死
(2 )强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重
(3 )应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破溃、皮肤紫绀、发红、严重眩晕等
[禁忌症]缺氧、 高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图
2 肾上腺素:1m g/1m l [药理作用]兼有α 受体和β 受体激动作用
α 受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩
β 受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛
对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高
[适应症]主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间
是各种原因引起的心跳骤停进行心肺复苏的主要抢救用药
[不良反应](1 )心悸