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常 用 患 者 病 情 评 估 评 分 表 非 特 异 性 疾 病 病 情 程 度 评 价 和 预 后 预 测 系 统 APACHEⅡ ( 软 件 ) 是 目 前 临 床 上 重 症 监 护 病 房 应 用 最 广 泛 、 最 具 权 威 的 危 重 病 病 情 评 价 系 统 。 也 可 用 于混 合 病 种 。临 床 应 用 : 非 特 异 性 疾 病 病 情 程 度 评 价 和 预 后 预 测 方 法 。 适 用 于 ICU、 急 诊 。 数 据 采 集 应 为 病 人 入 ICU 或 抢 救 开 始 后 24 小 时 内 最 差 值 .; 评 估 前 , 需 要 检 查 生 命 体 征 , 血 常 规 ,电 解 质 , 血 气 分 析 , 肾 功 检 查 。 如 果 暂 时 缺 如 , 也 可 以 以 正 常 值 替 代 , 以 得 出 分 值 , 先 行 评 估 。 事 后修 正 。 APACHE Ⅱ 、 Ⅲ 评 分 , 分 3 部 分 : 急 性 生 理 学 评 分 , 年 龄 评 分 , 慢 性 健 康 状 况 评 分 临 床 意 义 : 分 值 越 高 , 提示病 情 越 重 , 死亡率越 高 。 动态分 值 反应 病 情 演变和 治疗效果 预 测 死亡率准确性 : APACHE Ⅲ >Ⅱ >Ⅰ 局 限 性 : 急 诊 获取相关参数 比较困难 注明: PaO2、 FiO2( m m Hg) 填入 时 以 小 数 为 准, 比如 PaO2 为 75%, 填0.75; FiO2 为 40%, 则填0.40。 改良的 早期预 警评 分 ( MEWS) EWS 和 MEWS 英国诺福克和 诺里奇大学 医院使用 的 EWS 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率( 次/min) <40 41-50 51-100 101-110 111-130 >130 收缩压( mmHg) <70 70-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率( 次/min) <9 9-14 15-20 21-29 >30 体 温( ℃) <35 35.1-36.5 36.6-37.4 >37.5 对声音 对疼痛 意 识 清楚 有反应 有反应 无反应 用 途:( EWS - 动态监 测 病 情 变化, 早期发现潜在危 重 病 人 ) 改良的 早期预 警评 分 ( MEWS) 项目 评 分 3 2 1 0 1 2 3 心率( 次/min) ≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压( mmHg) ≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率( 次/min) <9 9-14 15...

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