常见内科急症抢救流程预案(郭)VIP免费

常 见 内 科 急 症 抢 救 流 程 预 案 心 脏 骤 停 一 、 抢救流程： 1. 立即检查有无意识和大动脉搏动。 2. 呼叫其他人帮助抢救，必要时报告上级。 3. 立即按 ABCD 步骤进行复苏（必要时可调整复苏步骤顺序）。 4. 建立上肢大静脉通道并根据医嘱使用复苏药物。 5. 持续心电血压监测。 6. 头部冰帽降温。 二、诊断依据： 1.突然发生的意识丧失。 2.大动脉脉搏消失。 3.呼吸停止。 4.心电图表现 VF、VT 或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。 三、救治原则： (一 )、心室颤动 1.室 颤 持 续 则 连 续 三 次 电 击 ： 能 量 递 增 为200、200～300、360J，其间电 极板不离开皮肤。若电 击 后心电 图出现有组织电 活动或呈直线则 不必再电 击 。 2 .开放气道或气管插管。 3.便携式呼吸器人工呼吸。 4.标准胸外按压。 5.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素 lmg／次 ，每 3～5 分钟 l 次 。 6.持 续 心电 监护 7.可酌情应用胺碘酮 150～300mg、利多卡因 1.0～1.5mg／kg、硫酸镁 1～2g。电 击 、给药、按压循环进行。 8.头部冰帽降温。 (二)、无脉搏电 活动（PEA）和心脏停搏 1.开放气道或气管插管。 2.呼吸器人工呼吸。 3.标准胸外按压。 4.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素 1mg／次 或静脉注射阿托品 lmg。 5.持 续 心电 监测。 6.头 部 冰 帽 降 温 。 四 、 注 意 点 ： ⒈肾上腺素、 阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用 10ml 生理盐水稀释后注 人气管，然后立即用力挤压气囊 3至 5 次。 ２.无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。 如果用 AED 除颤则按语音提示操作。 ３.以上处理无效可试用加大肾上腺素剂量、 血管加压素、纳洛酮、 碳酸氢钠等药物。 急 性 心肌梗死 一、 抢救流程： 1. 吸氧。 2. 生命体征检查和持续监测（心电、 血压、 脉搏等）。 3. 建立上肢大静脉通道，根据医嘱用药。 4. 急查心肌酶和其他检验指标。 5. 请心内科会诊（绿色通道），必要时报告上级。 二、 诊断依据： 1.大多有心绞痛病史。 2.剧 烈 心 绞 痛 持 续 时 间 超 过 半 小 时 ， 含 服 硝 酸 甘 油 片 不 缓解 。 3.心 电 图 表 现 为 相 对 应 导 联 高 尖 T 波 、ST 段 抬 高 、T 波 倒置 及 病 理 性 Q 波...