一、 常见风湿病中医辨证论治： 1 、类风湿关节炎： （1 ）活动期： 风寒湿痹阻型 主证：肢体关节冷痛，肿胀或重着，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，遇寒痛剧，得热痛减，或恶风发热，肌肤麻木不仁
舌质淡，苔白，脉弦紧
治法：祛风散寒，除湿通络 方药：蠲痹汤加减 羌活、独活、桂枝、秦艽、川芎、防己、乳香各 1 0 克，桑枝、海风藤各 1 5 克 加减：寒盛加附子；湿盛加苍术、薏米；风盛加防风、白芷
湿热蕴结型 主证：四肢关节或肌肉局部红肿、疼痛、重着、触之灼热，下肢尤甚，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口粘，口渴不欲饮，尿黄
舌质红，苔黄腻，脉滑数
治法：祛热利湿，宣痹通络 方药：宣痹汤合三妙散加减 薏米、牛膝、赤小豆各 3 0 克，蚕砂2 0 克，防己、黄柏、滑石各 1 0 克，连翘、苍术、山栀各 1 5 克 加减：关节肿痛甚加忍冬藤、木瓜、桑枝；热毒盛者加地丁草、蒲公英、忍冬藤；热盛者加石膏、寒水石；湿盛加萆 解 、土 茯 苓 ；热灼伤 阴 去 滑石、赤小豆，加元 参 、生 地
寒热错 杂 型 主证：肢体关节疼痛、肿胀，局部触之发热，但 自 觉 畏 寒，或局部触之不热但 自 觉 发热，全 身 热象 不显 ，关节屈伸不利
舌质红，脉数
治法：温 经 散寒、祛风清 热除湿 方药：桂枝芍 药知 母 汤 土 茯 苓 3 0 克，知 母 、赤芍 各 1 5 克，桂枝、防风、防己、威 灵 仙 、独活、川芎各 1 0 克，麻黄、甘 草各 5 克，细 辛 3 克 加减：寒重热轻 者，重用 麻黄、桂枝，加附片 ；热重于 寒者，加金 银 花 、牡 丹 皮、生 石膏；阴 虚 发热者加青 蒿
阴 虚 内 热型 主证：关节红肿疼痛，触之发热，甚则 屈伸不利，筋 肉痉 挛 ，伴低 热、盗 汗 、五 心 烦 热，口干 喜 饮，大 便 干 结
舌质红，少 苔，脉细 数
