新生儿营养与喂养 新生儿营养关系到新生儿的生长发育，关系到新生儿的体质，也是使患儿康复的必要条件之一。而科学的喂养方法是保证新生儿得到足够营养的重要手段，都必须给予重视。 一、营养需要量 新生儿尤其是早产儿营养需要量高，但消化代谢功能有限，各脏器功能不够成熟，对营养要求既要足够，又要考虑新生儿的生理特点，适当掌握。 1、 热能——生长的动力 人体依靠碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素供给能量。它们在体内的实际产能量为： 碳水化合物 4kcal(16.7KJ)/g 脂 肪 9kcal(37.7KJ)/g 蛋 白 质 4kcal(16.7KJ)/g 新生儿对能量的需要包括 5 个方面： ①基础代谢：指在清醒、安静、空腹的情况下，于 20～25℃的环境中，人体各种器官为了维持生命进行最基本的生理活动所消耗的能量，小儿维持基础代谢所需能量相对较成人高，随年龄的增长而逐渐减少。 ②生长发育所需：这部分能量为小儿特有，所需能量与小儿生长成正比。 ③食物特殊动力作用：食物消化吸收所需要的能量。 ④活动所需：活动所需的能量。 ⑤排泄损失：排泄废物所需的能量排泄损失。 以上这 5 部分所需热能的总和即为热能需要量。 足月新生儿所需总能量： 生后第一周：251.0～334.7KJ/kg.d(60～80kcal/kg.d) 生后第二周：334.7～418.4KJ/kg.d(80～100kcal/kg.d) 第三周及以上：418.4～02.1KJ/kg.d(100～120kcal/kg.d) 早产儿所需总热能相对更高，约 502.1～627.5KJ/kg.d(120～150kcal/kg.d)，以后随日龄的增加而渐增，目的使早产儿生长达到宫内应有的速度以弥补胎龄的不足所致的体重过低。不论足月儿、早产儿进入量不能过高以免增加代谢和排泄的过多负担。如遇到寒冷、手术感染时应增加热能的供给，而在适宜温度或胃肠外营养时可减少热量 10～25%。 热能来源以糖 40～50%，脂肪 30～40%，蛋白质 5～10%为妥。 2、 蛋白质——生命的物质基础 蛋白质是机体的重要物质基础，是构成人体细胞和组织的基本成份，也是保证各种生理功能的物质基础。 新生儿蛋白质需要量： 新生儿生长发育快，城要量按公斤体重计算比儿童高 似人乳（乳蛋白：酪蛋白为 70:30）1.2g/kg.d 似牛乳（乳蛋白：酪蛋白为 18:82）2～3g/kg.d 早产儿：略高，最高可达 4g/kg.d 超过 4g/kg.d 则可发生氮质血症、高氨基酸血症、酸中毒、生长减慢等。 3、 脂肪——能量的主要来源 脂肪是提供机体能量的重要营养素。脂肪在人体内的正常机能：①提供能量，②...
