新生儿重症监护病房入室及监护常规课件 赣南医学院一附院 欧阳燕 一、 N ICU 的历史、作用与地位 新生儿重症监护室(NICU)始于 20 世纪 60 年代的一种综合性多学科的救治模式,是对病情不稳定的危重新生儿给予持续护理、复杂的外科处置、连续的呼吸支持和其他较强的干预的过程
国内近十年发展迅速
NICU 有一个建立、发展和成熟过程 多方面的特殊作用——特殊地位 新生儿危重病救治平台 为新技术开展保驾护航 医疗安全的避风港 儿科临床科研的前沿阵地 医护骨干的培训基地等重要作用 二、 NICU 的收治标准 1、出生体重<1250g、孕周<28 周的早产儿
2、需要进行呼吸道管理的新生儿,如中度至重度呼吸窘迫综合症;需要氧疗、气管插管、呼吸机治疗者
3、疑有或已证实合并先天性心脏病需要重症监护或(和)外科干预
4、需要血流动力学监护(动脉、脐带或中心静脉)
5、伴有危及生命的先天发育异常:如 18-三体综合征,13-三体综合征,或脑膨出
6、需要大手术治疗,但术后有可能发生危及呼吸或血流动力学状态的并发症,如隔疝、脊髓脊膜膨出、腹裂、脐裂
7、医生认为需要严密监护的婴儿,如合并坏死性小肠结肠炎(NEC)、败血症
8、重症休克,如感染性、低血容量性或心源性休克
9、中枢神经系统疾病,如惊厥、脑膜炎、脑水肿、缺氧缺血性脑病、颅内出血
10、其他危重儿,如换血、多脏器功能衰竭、需要全静脉营养、严 重心律失常、严重贫血、重度脱水、酸中毒、低或高血糖等
三、NICU 的监护仪器 监护仪的使用 保温设备 输液泵的使用 呼吸机的使用 (一)监护仪的使用 监护仪的监测功能 1、生命体征的监测:如体温、心率和呼吸的图像及数据监测功能,无创血压的监测,经皮血氧饱和度测量功能,其他呼吸数据及波形显示功能(如有创血压监测、呼吸末 CO2 监测、