支气管哮喘药物治疗篇一：支气管哮喘药物治疗】治疗支气管哮喘常用药物简介 2013 年 01 月 17 日 09：32 治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。①控制药物：是指需要长期每天使用的药物，主要通过抗炎作用维持哮喘临床控制，其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、抗白三烯类药物、长效 2-受体激动药（Iaba）、茶碱类等，代表性药物为激素，是控制气道炎症的最有效药物，吸入糖皮质激素是长期治疗哮喘的首选药物。②缓解药物：是指按需使用的药物。这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入 2-受体激动药、全身用激素、吸入性抗胆碱药、短效茶碱类及短效口服 2-受体激动药等。（1）激素：是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入给药：吸入为首选途径，是长期治疗哮喘的首选药物。吸入激素的局部抗炎作用强；通过吸入给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应也较少。吸入激素可以有效地减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度，降低病死率。临床上常用的吸入激素有倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替松等。口服给药：适用于轻中度哮喘发作、慢性持续哮喘大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。一般使用半衰期较短的激素（如泼尼松、泼尼松龙或甲泼尼龙等），可采用每天清晨顿服给药的方式。推荐剂量为：泼尼松龙 30〜50mg/d,应用 5〜10 天。具体使用要根据病情的严重程度，当症状缓解或其肺功能已经达到个人最佳值，可以考虑停药或减量。静脉给药：严重急性哮喘发作时,应静脉及时给予琥珀酸氢化可的松（400〜1000mg/d）或甲泼尼龙（80〜160mg/d）。无激素依赖倾向者可在短期（3〜5 天）内停药；有激素依赖倾向者应延长给药时间,哮喘症状控制后改为口服给药,逐步减少激素用量。（2）2-受体激动药：通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的 2-受体的作用而舒张气道平滑肌等作用来缓解哮喘症状。此类药物可分为短效 2-受体激动药（维持 4〜6 小时）和长效 2-受体激动药（维持 12 小时）。短效 2-受体激动药（简称 saba）:常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。①吸入给药：可供吸入的短效 2-受体激动药包括气雾剂、干粉剂和溶液等。这类药物松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至...
