糖尿病周围神经病变诊疗规范标准详VIP专享VIP免费

糖尿病的诊断标准糖尿病的诊断标准糖尿病诊断标准糖尿病诊断标准1.1.糖尿病症状糖尿病症状++任意时间血浆葡萄糖水平≥任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200m11.1mmol/l(200mg/dl)g/dl)或或2.2.空腹血浆葡萄糖空腹血浆葡萄糖(FPG)(FPG)水平≥水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)7.0mmol/l(126mg/dl)或或3.3.口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT）中，）中，2hPG2hPG水平水平≥≥11.1mmol/l(200mg/dl)11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致儿童的糖尿病诊断标准与成人一致诊断标准的解释诊断标准的解释糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTTOGTT中中22小时血糖值小时血糖值空腹指至少空腹指至少88小时内无任何热量摄入小时内无任何热量摄入任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量任意时间指一日内任何时间，无论上次进餐时间及食物摄入量OGTTOGTT是指以是指以7575克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服((如用如用11分子结晶水葡萄糖，则为分子结晶水葡萄糖，则为82.582.5克克))口服口服OGTTOGTT试验试验早餐空腹取血早餐空腹取血((空腹空腹8-148-14小时后），取血后于小时后），取血后于55分钟内服完溶于分钟内服完溶于250-300ml250-300ml水内的无水葡萄糖水内的无水葡萄糖7575克（如用克（如用11分子结晶水葡萄糖，则为分子结晶水葡萄糖，则为82.582.5克）克）试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床从口服第一口糖水时计时，于服糖后从口服第一口糖水时计时，于服糖后3030分钟、分钟、11小时、小时、22小时、小时、33小时取血（用于诊断可仅取空腹及小时取血（用于诊断可仅取空腹及22小时小时血）血）口服口服OGTTOGTT试验试验试验前试验前33日每日碳水化合物摄入量不少于日每日碳水化合物摄入量不少于150150克克试验前停用影响试验前停用影响OGTTOGTT的药物如避孕药、利尿剂、的药物如避孕药、利尿剂、β-β-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-73-7天，服用糖皮质激素者不作天，服用糖皮质激素者不作OGTTOGTT糖尿病诊断注意点糖尿病诊断注意点在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确在无高血糖危象时，一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准，则需在随防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高，不能依此诊断为糖尿病，须在应激过后复查糖尿病周围神经病变诊疗规范88糖尿病周围神经病变的诊断标准糖尿病周围神经病变的诊断标准CriteriaforthediagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathyCriteriaforthediagnosisofDiabeticPeripheralNeuropathy①①②②③③④④⑤⑤定义DefinitionofDPN糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheralNeuropathies，DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。AndrewJ.M.Boulton,MD,FRCP;DiabeticNeuropathies-AstatementbytheAmericanDiabetesAssociation;DIABETESCARE,VOLUME28,NUMBER4,APRIL2005最多见为：慢性远端对称性感觉运动性多发性神经病变也即“狭义DPN”中华医学会糖尿病学分会在1991年1月~2000年12月对24,496例DM患者的分析发现神经病占60.3%，1型44.9%，2型61.8%。DM诊断10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，其患病与病程相关。神经功能检查发现60%-90%的患者有不同程度的神经病变，其中30%-40%的患者无症状。在吸烟、年龄超过40岁以及血糖控制差的患者中神经病变的患病率更高。流行病学EpidemiologyofDPN中华医学会糖尿病学分会慢性并发症调查组;1991-2000年全国住院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变回顾性分析;中国...