高级生命支持VIP免费

1 高级生命支持 心肺复苏分三阶段，第一阶段是基本生命支持阶段〔Basic Life Support，BLS〕，指施救者在院前没有仪器设备的情况下，通常使用心肺复苏术〔cardiopulmonary resuscitation，CPR〕为患者进行抢救；第二阶段是高级生命支持〔Advanced Cardiac Life Support, ACLS 〕是指患者从现场转入医院或者急救车，急救中心的医务人员到达现场，由医务人员接手后进行的生命支持。病人的自主循环恢复后进入心肺复苏的第三个阶段，后续生命支持〔Prolonged Life Support, PLS〕，主要是脑复苏，和脏器功能支持的后续阶段。 把心肺复苏成功的四个关键环节称为生存链：第一，早呼救(120、999) 激活急诊医疗服务〔EMS〕系统或急诊医疗反应系统；第二，早心肺复苏〔CPR〕按照ABCD 进行，越早CPR 存活率越高；第三，早电除颤；第四，早高级生命支持〔ACLS 〕 一、高级生命支持概述 高级心脏生命支持指通过运用辅助设备和特殊技术以维持更有效的血液循环和通气，尽最大努力恢复患者的自主心跳与呼吸。主要内容是供氧、建立人工气道，建立给药通道，应用复苏药物，人工电除颤、电复律、起搏等。高级生命支持ABCD 各代表，A(Airway):高级气道；B(Breathing):维持呼吸；C(Circulation):维持循环；D(Differential Diagnosis ):鉴别诊断。 二、建立人工高级气道 (一)高级气道 高级气道是与一些简单气道比较而言的，如球囊面罩。而高级气道包括：食道-气管联合导管，喉罩，气管插管。根据情况选用不同的设施，一般常用气管插管途径。但是，困难气道或一些医务人员未经良好的气管插管训练，可以选用食道-气管联合导管，喉罩操作来建立与气管插管效果相当的高级气道。 1、食道-气管联合导管 食道-气管联合导管有两个不同的腔，一个是食管腔，一个是气管腔，两个腔可以盲插，盲插到气道里，就用气道的这个腔通气，盲插到食管里，就封闭这个气道，气体就直接进入气道里。经过简单的训练就可以使用，易操作。 2、喉罩 喉罩与面罩相比，喉罩气道提供了一种更为安全和可靠的通气方式。尽管喉罩不能完全确保没有误吸，但是研究说明，与面罩球囊相比，喉罩气道发生反流的几率较少，误吸很少发生。与气管内导管相比较，喉罩具有着相同的通气效能。据报道，通气成功率达71.5%～97%。训练置入及使用喉罩气道较气管内插管简单，因为置入喉罩不需要应用喉镜并直视声带。喉罩气道可应用于部分不能应用气管内导管的患者，因此具有更多的优势。它可...