护理查房一例左心耳封堵术患者的相关护理及知识点一例左心耳封堵术患者的相关护理及知识点病史陈述患者患者7171岁男性,主诉反复心悸两年余岁男性,主诉反复心悸两年余现病史:现病史:22年前无明显诱因下出现心悸,当地医院年前无明显诱因下出现心悸,当地医院ECGECG提示为提示为持续性房颤持续性房颤,后长期口服,后长期口服比索洛尔,普罗帕酮,阿司匹林治疗,比索洛尔,普罗帕酮,阿司匹林治疗,未规律抗凝治疗未规律抗凝治疗。。11月前心超:左房、右房增大月前心超:左房、右房增大,二尖瓣中度反流,肺动脉瓣轻度反流,三尖瓣轻、中度反流。,二尖瓣中度反流,肺动脉瓣轻度反流,三尖瓣轻、中度反流。头颅头颅CTCT提示右颞枕叶提示右颞枕叶脑梗塞。脑梗塞。现为行左心耳封堵术收入我科。其余无殊。现为行左心耳封堵术收入我科。其余无殊。既往史:疾病史:既往史:疾病史:糖尿病病史糖尿病病史2020余年,目前诺和龙余年,目前诺和龙0.5mgqd0.5mgqd降糖治疗,空腹血糖控降糖治疗,空腹血糖控制在制在7-8mmol/L7-8mmol/L,,高血压病史高血压病史十余年,服用硝苯地平十余年,服用硝苯地平10mgqd10mgqd,入院血压为,入院血压为148/78mmHg148/78mmHg。其余无殊。。其余无殊。入院生命体征:入院生命体征:TT::36.636.6℃℃PP::5252次次//分分RR::2020次次//分分BPBP::148/78mmHg148/78mmHg6.216.21行行左心耳封堵术左心耳封堵术,手术顺利,术后未发现异常,于,手术顺利,术后未发现异常,于6.236.23出院,达比加群口服出院,达比加群口服4545天后改双抗治疗天后改双抗治疗44个半月,之后长期阿司匹林口服个半月,之后长期阿司匹林口服入院诊断心房颤动心房颤动高血压病高血压病22型糖尿病型糖尿病脑梗死后脑梗死后异常实验室指标及器械检查实验室指标实验室指标心脏标志物:氨基末端利钠肽前体:心脏标志物:氨基末端利钠肽前体:2187pg/mL2187pg/mL((6.186.18),),1647pg/mL1647pg/mL((6.226.22))肝功能:前白蛋白:肝功能:前白蛋白:0.17g/L0.17g/L((6.186.18),),0.19g/L0.19g/L((6.226.22))甲状腺功能:超敏促甲状腺激素:甲状腺功能:超敏促甲状腺激素:4.830UIU/mL4.830UIU/mL((6.186.18))器械检查器械检查食道超声:左房及左心耳内血液瘀滞,未见明显附壁血栓形成(食道超声:左房及左心耳内血液瘀滞,未见明显附壁血栓形成(6.196.19))XX线;两肺少许慢性炎症,心影饱满(线;两肺少许慢性炎症,心影饱满(6.196.19))心超:心超:LVEF67%1.LVEF67%1.双方增大伴中度二尖瓣及三尖瓣反流双方增大伴中度二尖瓣及三尖瓣反流2.2.主动脉瓣钙化主动脉瓣钙化3.3.轻度肺动脉高压(轻度肺动脉高压(6.196.19))冠状动脉冠状动脉CTCT造影:冠脉三至病变,多发斑块伴管腔不同程度狭窄,其中左旋支近端重度狭窄,造影:冠脉三至病变,多发斑块伴管腔不同程度狭窄,其中左旋支近端重度狭窄,D2D2中度狭中度狭窄,建议窄,建议DSADSA((6.196.19))头颅头颅CTCT平扫:右侧颞枕叶脑梗塞,老年脑(平扫:右侧颞枕叶脑梗塞,老年脑(6.236.23))治疗过程一般治疗一般治疗:完善术前检查,做好备皮、导尿等术前护理,加强宣教:完善术前检查,做好备皮、导尿等术前护理,加强宣教抗凝:低分子肝素钙抗凝:低分子肝素钙4100IUq12h4100IUq12h((6.17-6.226.17-6.22))低分子肝素钙低分子肝素钙2050IUq12h2050IUq12h((6.236.23))达比加群达比加群110mgbid110mgbid((6.236.23))抗感染:(舒美社复)头孢西酮钠抗感染:(舒美社复)头孢西酮钠3gqd3gqd((6.21-6.236.21-6.23))药物治疗药物治疗营养心肌:左卡尼汀营养心肌:左卡尼汀4gqd4gqd((6.21-6.236.21-6.23))出院带药:(康忻)富马酸比索洛尔片出院带药:(康忻)富马酸比索洛尔片硝苯地平片硝苯地平片诺和龙诺和龙达比加群胶囊达比加群胶囊手术治疗手术治疗::6.216.21行左心耳封堵术,手术顺利,术后未发现异常,于行左心耳封堵术,手术顺利,术后未发现异常,于6.236.23出院出院左心耳封堵术的相关知识左心耳封堵术的相关知识房...