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L/O/G/O阅读肺功能报告COSMED肺功能检测仪PONYFXCOSMED肺功能检测仪PONYFX可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积环、气道舒张试验、肺功能测定的应用及局限性肺功能测定的应用及局限性1.判断呼吸系统疾病患者呼吸功能基本状态：明确其有无通气功能障碍、类型、程度，据此区别阻塞性、限制性肺病，辅助支气管哮喘的诊断(激发试验、扩张试验)及COPD的诊断；2.评价各种平喘药物疗效(客观化、定量化)；3.胸外科患者或全麻患者术前鉴定：选择手术适应证，预测术后呼吸功能；肺功能测定的应用及局限性肺功能测定的应用及局限性4.呼吸衰竭的肺功能监测：确定机械通气的时机，监测机械通气是否恰当，决定何时脱机；5.职业病劳动力鉴定；6.工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：研究大气污染、职业性有害气体监测；7.潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。肺功能测定的应用及局限性肺功能测定的应用及局限性局限性：1.主要反映呼吸生理功能变化，不能单独据此确定病因；2.某些检测指标个体差异大；3.某些指标受主观因素影响较大，重复性较差。肺功能检查的禁忌症肺功能检查的禁忌症•1、肺结核患者。•2、高热、氧耗量大的患者。•3、剧咳患者。•4、2周内有咯血者暂缓检查。•5、严重缺氧，有紫绀者。•6、血压在160／100mmHG以上的高血压患者。•7、气胸、肺大泡者。•8、近期的眼部手术，如白内障。•肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，可对大多数胸肺疾病作出诊断。常用肺功能检测内容常用肺功能检测内容1.肺容量:主要看a)肺活量(VC),b)深吸气量(IC),c)补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量%(RV/TLC%).2.通气功能:a)分钟通气量(MV),b)用力肺活量(FVC)[含第一秒最大呼气量(FEV1),第一秒最大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMEF)],c)最大通气量(MVV).3.換气功能:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比4.小气道功能检查:流速-容量环(F-VLoop)-参数有PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/255.少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.如何阅读肺功能报告单如何阅读肺功能报告单1.对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值%2.一般实测值/预计值%≮�80%即为正常,理由是预计值的回归方程个体间差异5%(P≮0.05),个人重复性误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5%3.同一病人治疗前后的差异>10%即有临床意义4.通气功能障碍的类型:分三大类a.阻塞性通气功能障碍:任何导致支气管内径狭小,使气道阻力↑均属此类,如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等b.限制性通气功能障碍:任何导致肺或胸廓扩張受限制的疾病均属此类.如肺间质疾病,胸膜病变,肥胖,妊娠,神经肌肉疾病c.混合性通气功能障碍:上述两种障碍同时存在基本概念基本概念•FEF用力呼气流量（速）•用力呼气中段流量FEF25%-75%是指在25%-75%用力肺活量间的用力呼气流量。•呼气流量峰值PEF：用力呼气的最高流量•用力呼气时间FET基本概念基本概念•MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量（余75%用力肺活量）时的最大呼气流量•MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量（余50%用力肺活量）时的最大呼气流量•MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量（余25%用力肺活量）时的最大呼气流量。1.肺容量的临床意义1.肺容量的临床意义肺容量:是在不同的解剖位置测定一次呼、或吸气时的肺容积是静态的变化.見下图潮气量(VT).深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入的气量.补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出的最大气量.肺活量（VC）.残气量(RV):最大深呼气后肺内剩余的气量.肺总量(TLC)=VC+RVTLC=肺总量VC=肺活量深吸气量功能残气量残气量↑呼气基线吸气储量呼气储量潮气量1a.直接测定的肺容量1a.直接测定的肺容量VC:肺活量IRV:吸气储量(补吸气量)ERV:补呼气量VT:潮气量呼气末基线:RV:残气量-无法直接测定=FRC(功能残气)-ERV1b.肺容量的临床意义1b.肺容量的临床意义1.肺活量（VC）:=IC+ERV。临床判断以实测值占预计值的%为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P<5%.正常男性约3470ml，女性约2440ml.VC诊断分级标准：肺活量占预计值百分比＞80%...