下载后可任意编辑第一节 护理工作核心制度一、查对制度1、医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次
2）病区护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名
3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名
4）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名
安瓿留于抢救后再次核对
5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄
2、服药、注射、输液查对制度（1） 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法
（2） 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用
（3） 备药后必须经第二人核对，方可执行
（4） 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品，第一类精神药品管理规定》（卫医药[2024]438 号文件）护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌
（5） 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行
（6） 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用
（7） 严格执行床边双人核对制度
3、手术患者查对制度（1）手术室与病区间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参加确认
手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备单”查对患者手术前准备落实情况
包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、
