浅谈超声弹性成像发展 何为弹性成像? 这是一个超声成像术语,顾名思义这种成像模式旨在评估组织的弹性大小,提供更全面的疾病信息。弹性是物质的一种固有属性,同密度、硬度、温度等一样,反映物质的一个特性。日常生活中人们粗略评估物质的弹性主要看给一种物质施压外压后物质的形变大小,例如海绵与金属:施加大体相同的压力后海绵发生巨大的形变,人们认为它是软的;而金属受压后无明显的变化,人们认为它是硬的。物质的硬度越大,其弹性越小;硬度越小,弹性越大。 为何要测量物质的弹性? 正常组织中不同的解剖结构之间会存在弹性差异。例如,在正常乳腺中,纤维组织通常比乳腺腺体组织硬,而乳腺腺体组织又比脂肪组织硬。绵羊肾脏的肾实质与肾髓质或者肾锥体的弹性系数差异大约为 6dB。不同组织弹性模量的差别能达到几个数量级之上(如表1)。 软组织类型 杨氏模量E(KPa) 密度ρ (kg/L) 乳腺 正常脂肪 18-24 1000+/-8 正常腺体 28-66 纤维组织 96-244 恶性肿瘤 22-560 前列腺 正常前叶 55-63 正常后叶 62-71 前列腺增生 36-41 恶性肿瘤 96-241 肝脏 正常肝脏 0.4-6 肝纤维化 15-100 表1 人体不同组织的弹性值 传统的超声成像中,不同组织的回声强度差异大小主要取决于组织的声阻抗,而其弹性系数差异却远较声阻抗差大(如表2)。 表2 不同人体组织及介质的声阻抗及密度 介质类型 密度(g/cm3) 声阻抗率(106Ns/m3) 空 气 0.0013 0.000428 水 0.993 1.513 血 液 1.065 1.656 肝 脏 1.050 1.648 肌 肉 1.074 1.684 软 组 织 1.016 1.524 脂 肪 0.955 1.410 颅 骨 1.658 5.570 这决定了超声弹性成像对不同组织、同一组织的不同病理状态的分辨力较传统超声成像灰阶图高。换言之,同一组织中弹性的变化通常与其病理现象有关,正常组织与病变组织之间存在巨大的弹性差异。例如,恶性的病理损害,例如乳腺硬癌、前列腺癌、 甲状腺癌及肝癌等,通常表现为硬的小结节。越硬的物质受到外压时应变越小,硬度可反映物质的弹性大小。一些弥散性的疾病例如肝硬化也会使得肝组织的硬度显著增大。此外脂肪过多或者胶原质沉积也会改变组织的硬度。 什么是物质弹性的基本参数? 杨氏模量(E),亦称弹性模量/弹性系数。工程物理学上评估机械材料弹性大小的基本包括杨氏模量、刚性指数等,其实反映的都是物质的弹性。杨氏模量,1807年由英国科学家young thomas提出,反映...