Thistemplatecanbeusedtoreportquarterlysummary/year-endreportVSD引流术的应用目录01020304VSD负压引流的定义、机制、组成操作及应用护理要点VSD引流在压疮方面的应用01VSD负压引流的定义、机制、组成VSD负压引流的定义01VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沬填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面,充当创面与引流管的中介,将传统的点状引流变成了全方位引流以生物半通明膜为全密封材料,覆盖、封闭整个创面和腔隙同时将引流管与负压源连接,使整个与辅料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态,以促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排出体外,隔绝创面与外环境之间的感染机会.VSD负压引流的组成01VSD负压引流的特点013、全方位的引流,是将传统的点状或局部引流,变为了面状引流,保证了能随时将创的每一处的坏死组织和渗液,及时排除体外1、可控制的负压,促进血流量增长和蛋白合成,促进肉芽生长,加快创面愈合;同时为全方位的主动引流提供了动力。。1232、生物半透膜的封闭,隔绝了创面与外环境接触的感染机会01优点011、治疗时间明显缩短,减少病人痛苦,并诚轻工作量。病人免除换药之苦,医生免除换药之劳。4、避免死腔形成及缩小创面VSD在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,随着医用泡沬材料的渐次退出,腔壁紧密贴有效地预防了残余欣肿及死腔的形成。对于浅表创面,可以起到靠拢组织,缩小创面,减小植皮面的功效。3、高效、全方位、零积聚,保证引流效果促进创面血运采用持续负压吸引的方法,变被动引流为持续主动吸引,不留任何腔隙,其压力的高低基本符合生理条件的要求,故不景响血运。更重要的是,持续交压吸引促进了创面组织的体液向引流管方向不断流动,为创面的血运提供了有效的、持续的、辅助的动力。2、有效地避免交叉感染，vSD是在一个密闭的系统内进行,负压引流使引流区的渗出物和坏死组织被及时清除,使引流区内达零聚积。且VSD能防止创面污染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速和良好生长加快感染创面愈合,减少抗生素的应用。缺点012、对于骨外露的感染创面，VSD只是一个过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困难。VSD负压引流的作用机制011、封闭使作为引流动力的高负压得以维持，同时也使被引流区与外界隔绝，有效地防止污染和交叉感染。2、高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌等，使被引流区内达到“零积聚”，创面能很快获得清洁的环境。3、增加创面血供，改善创面微循环，促进肉芽组织生长。VSD能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度。近几年一些试验研究发现施加负压后创面血流量较负压前有显著增大。4、调节慢性创面中明胶酶的活性，改善创基内微循环，抑制胶原和明胶的降解，促进慢性创面的愈合。VSD负压引流的作用机制015、减轻创周水肿、降低血管通透性。6、增加周围神经末稍在创面中分泌的神经肽类sP和P物质等。VSD通过增强周围神经末梢分泌的P物质以及降钙素相关基因肽表达，影响内源性表皮细胞生长因子表达，具有明显的促进创面愈合的作用。7、近年的研究认为，原癌基因在早期胚胎发育，细胞生长控制、细胞分化和组织修复过程中发挥重要的作用。在VSD促进慢性创面愈合的过程中，能快速启动皮肤创面的愈合过程，减少修复细胞凋亡，使创面愈合加速。8、增强感染创面的炎症反应。可使创面淋巴细胞浸润消退较快，增生期胶原合成出现较早，修复期可见收缩性纤维合成增多。9、促进创面愈合，抑制感染创面继发性坏死。0302VSD负压引流的操作及应用VSD的应用指征011、重度软组织挫裂伤及软组织缺损2、大的血肿或积液3、骨筋膜室综合征4、开放性骨折可能或合并感染者5、关节腔感染需切开引流者6、急慢性骨體炎需开窗引流者7、体表脓肿和化脓怪感染8、手术后切口感染9、植皮术后的植皮区;10、溃疡、褥疮操作过程031、彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织，异常分泌物和异物等，开放所有腔隙，确保软组织和骨组织床的血供。清洗创周皮肤。。3、缝...
