--1--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGOβ-内酰胺类抗生素皮试药物临床研究--2--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO目录皮试的药物β-内酰胺过敏相关研究β-内酰胺类药物过敏的救治急性严重过敏反应的救治现状研究--3--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO皮试是皮肤(或皮内)敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。为了防止过敏反应的发生特别是严重过敏反应的发生规定一些容易发生过敏反应的药物，在使用前需要做皮肤过敏感试验皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的药物禁止使用，这类需要做皮试的药物称之为皮试药物。--4--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO需要做皮试的药物按照《中国药典-临床用药须知》规定说明书中提示要做皮试的药物--5--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO用前必须做皮肤敏感试验皮肤试液的浓度500u/ml，皮内注射0.05-1ml,20min后观察结果，如果出现局部直径大于1cm,局部红晕或细小水泡者为阳性。青霉素G青霉素G、青霉素v钾片、氨苄青霉素*苯唑西林钠*阿莫西林（羟氨苄青霉素）*氨苄西林钠（注射剂、胶囊）氯唑西林（注射剂、颗粒、胶囊）*美洛西林钠*（片剂、胶囊注射剂）、阿莫西林/克拉维酸钾*美洛西林钠/舒巴坦钠*哌拉西林/舒巴坦钠*替卡西林钠/克拉维酸钾*舒他西林*（氨苄西林舒巴坦钠）等同类药物药典规定对β-内酰胺类药物发生过敏性休克的患者，禁用噻肟单酰胺（氨曲南）、而对青霉素、头孢菌素发生全身过敏反应呈过敏性休克的患者禁用亚胺培南西司他丁。其它青霉素类--6--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO但药典说明：对青霉素过敏病人应根据病情权衡利弊使用头孢菌素类药物。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素。但青霉素过敏患者原则上仍然可以使用头孢类药物，对此时所用头孢也无皮试的要求。头孢菌素类头孢菌素类药物在中国药典并没有明确规定是否必须做皮肤过敏性试验，头孢菌素类药物如需进行皮试可采用该头孢菌素稀释液的原液进行皮试。特殊药品：如注射用帕尼培南/倍他米隆(克倍宁)、头孢米诺钠、头孢美唑、拉氧头孢使用前应按说明书进行皮肤过敏试验。--7--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGOβ-内酰胺过敏相关研究急性严重过敏反应与血小板相关活化因子（PAF)Vades,GoldM,PerelmanB,etal.TheNewEnglandJournalofMedicine,2008,358(1):28-35.--8--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGOβ-内酰胺过敏相关研究1急性严重过敏患者中，PAF水平急性期高于健康对照者水平。2急性严重过敏反应越严重，PAF水平越高3PAF水平越高，PAF乙酰水解酶（PAF-AH)越低，急性严重过敏反应越严重。VadasP,GoldM,pereimanBetal.TheNewEnglandJournalofMedicine,2008,358(1):28-35.--9--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGOVadasP,GoldM,pereimanBetal.TheNewEnglandJournalofMedicine,2008,358(1):28-35.血小板活化因子（PAF)与肾上腺素注射--动物实验β-内酰胺过敏相关研究--10--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO急性严重过敏反应是严重的、可危及生命的全身1型超敏反应，常伴有皮肤和粘膜组织改变，呼吸、循环、神经及消化系统受累。使用β-内酰胺类药物时，无论皮试与否，均应密切观察患者状况，即刻做好救治准备EuropeanAcademyofAllergyandclinicallmmunology,Allergy2014;69;1026-1045JAllergyclinlmmunol,2006;117;391-397β-内酰胺过敏相关研究--11--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO青霉素皮试的诊断价值假阳性：30%左右---实际不过敏，但皮试阳性假阴性：1.5-2.88%----实际过敏，但皮试阴性阳性预测值：约40-70%-----皮试阳性，实际过敏阴性预测值；接近100%-----皮试阴性，实际不过敏毛桂珍.引起青霉素过敏的原因分析及预防措施[J]中国护理实践与研究。2010.7（9）：78-79--12--冷浪小模板—黄绿色调小模板LOGO头孢菌素类皮试的诊断价值.1421patients.74/1421(5.2%)至少一种头孢菌素皮试阳性，但给予同种药物后均未出现速发型过敏反应。.皮试阴性的患者中，应用同种押...
