3、口腔正畸知情同意书北京大学人民医院口腔正畸 知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议:医生已告知我患有,需要在麻醉下进行口腔正畸术。一般乳牙颌和替牙期牙颌畸形的治疗需要1 年左右,恒牙期治疗需要2 年左右,疑难患者及特殊病例需要更长时间。治疗完成后还需戴用保持器2 年左右,少数患者需要更长时间,甚至终生保持,以防复发。手术潜在风险和对策医生告知我如下牙周手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。1. 我理解任何麻醉都存在风险。2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。3. 我理解此手术可能发生的风险和医生的对策:1) 因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄等而各不相同,医师在完成治疗设计后告知矫治费用。若患者不接受设计方案,则仅缴纳正畸咨询费,按照国家规定正畸治疗属于自费治疗项目。2) 初戴矫正器及每次复诊加力后,牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适,一般持续3-5 天后即可减轻及消失。若疼痛 3-5 天不减反而加重,或出现其他情况,则需及时与医生联系就诊检查。3) 戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。早、晚及进食后,复诊前都必须刷牙,要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净,否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿表面脱钙、缺损以及龋齿等,严重牙周炎患者治疗过程中甚至会出现牙齿松动脱落。4) 在固定矫正器的治疗过程中,不能吃硬、粘食物,大块食物弄小后再吃,以防矫正器损坏。若发现带环松脱。弓丝折断等情况而影响到口腔功能时,应及时与医生联系,确定是否需要来院处理。5) 矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫正器后每四周左右复诊一次(一般为上课时间)。若不按时复诊或长期不就诊,矫治牙将失去治疗控制,会出现牙齿移位异常,或治疗无进展等情况。对于超过半年无故不来就诊的患者,将视作自动终止治疗,若再要治疗须按新患者程序重新登记开始,由此造成的经济损失需由患者自己承担。6) 需用头帽口外唇弓的患者每天必须戴足医师指定的时间,在取下口外唇弓时,应先取下弹力圈,再取出口外弓,以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。7) 尽管患者与医生都不愿拔牙,但仍有65% 左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。8)...