一、手术室工作制度1、手术室工作人员，必须严格遵守无菌操作原则
进手术室时必须更换手术室的鞋帽， 隔离衣及口罩， 并保持室内肃静和整洁
2、手术室的药品、器材、敷料，均应由专人负责保管，放在固定位臵
手术室器材一般不得外借，如外借时需经手术室护士长同意
麻醉药与剧毒应有专人专柜保管
3、无菌手术与有菌手术分室进行， 如无条件 , 先做无菌手术， 后做有菌手术
手术前后手术室护士应详细清点器材，敷料等数，术后应及时做好整理工作
4、负责保存和送检手术采集的标本
5、手术室应每周卫生大清扫一次
每月做微生物监测一次
6、手术室对施行手术的病人应详细登记，接月统计上报
7、手术通知单需术前一天交手术室，以便准备，急诊手术通知需主治医师或值班医师签字
二、手术室参观制度1、凡参观手术者，院外者需经医务科许可进行登记
院内医生、护士因工作和学习需要参观手术者需先和手术室联系，经同意后方可进入
手术通知单上注明参观人数
2、参观者戴好口罩、帽子，更换手术室拖鞋并穿参观衣，并严格遵守手术室各项规章制度
3、参观者应严格遵守无菌原则
站在指定地点， 不得站距手术台太近，不得任意游走及出入
4、每室参观人数不宜过多，各手术室可根据面积大小指定容纳人数
5、保持室内清洁、安静，参观结束后，所有用物归原
三、手术室消毒隔离制度1、手术室布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，各区域标志明确
2、手术室工作人员着手术室洗手衣不得出手术室，外出更换工作服，着工作服不得进入半限制区、限制区
3、无菌物品需写明灭菌日期，物品名称、打包人姓名，有灭菌指示胶带，灭菌有效期为7 天，专柜存放（无菌物品存放离地面20cm,离墙壁 5cm离天花板 50cm）
4、凡一次性使用无菌物品要专柜存放，每日早交班后检查有效期
5、手术室器材和物品应一人一用一灭菌，采用高压蒸汽灭菌
备用缝针、纱布、洗手毛巾等采用小
