新筹建企业申报材料目录1 开办申请2 法人（负责人）简历、学历证书、身份证原件及复印件3 药学技术人员简历、学历证书、职称证、身份原件和复印件。4 经营场所产权证原件及复印件或租赁合同原件及复印件5 经营地址（仓库）的位置简图、营业场所平面图（标明尺寸）6 拟办企业的质量管理制度7 申请材料真实性的自我保证声明；委托办理的，需提交拟办企业法人授权委托书原件。8 所在地工商行政管理部门出具的拟办企业核准证明文件。申请书（样式）白城市食品药品监督管理局：为了方便广大人民群众购药，为百姓健康服务，特申请开办零售药店。1、药店名称： ** 县益寿堂医药有限责任公司拟经营范围： 化学药制剂、 中成药、 抗生素、 中药饮片、生化药品、生物制品（除疫苗）2、药店地址： ** 县** 镇长白大街运管所楼3、企业法人、负责人：*** ，学历：大专，职称：药师质量负责人：张放，学历：大专，职称：中药师经营场所面积：100 平方米4、本店承诺：遵守国家有关药品管理的法律、法规，完善管理机制，严格执行各项规章制度，服从药品监督管理部门的监管，保证广大人民群众的用药安全有效。申请人： *** 二 0 一 0 年六月二十日法人简历姓名***性别女学历大专籍贯通榆出生年月1963．9 职称药师1982.7----1985.7 长春中医学院药学系1985.9----1999.1 物质局国贸公司工作1999.1----至今** 县益寿堂医药有限责任工作质量负责人简历姓名***性别女学历大专籍贯通榆出生年月1963．9 职称药师1982.7----1985.7 长春中医学院药学系1985.9----1999.1 物质局国贸公司工作1999.1----至今** 县益寿堂医药有限责任工作上岗保证书** 县益寿堂医药有限责任公司通榆县第四分公司与药师张放自愿达成如下协议: 1、** 在通榆县益寿堂医药有限责任公司通榆县第四分公司工作期间，严格执行各项规章制度，杜绝假劣药品，服从药品监督管理部门的管理，以保证广大人民群众的用药安全有效为己任。2、本人所提供的驻店药师资格均真实有效。3、上岗期间佩带标明有姓名、技术职称、岗位等内容的胸卡，指导患者合理用药、安全用药。4、保证在职在岗，绝不再其它任何单位兼职。如有违反，愿承担一切责任。保证人： *** 二 0 一 0 年六月二十日企业所提交资料的自我保证声明申报单位保证：本申报表中所申报的内容及所附的资料均真实合法，如有不实之处，我单位愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申报单位： ** 县益寿堂...
