超声引导下腹直肌鞘、腹横肌平面阻滞中山大学附属第三医院手术麻醉中心谢汉镔主治医师脊髓前根（运动神经）后支（混合神经）前支（混合神经）脊神经后根（感觉神经）骶神经前支尾神经前支腰神经前支胸神经前支颈神经前支后外侧支后内侧支胸神经前支（上段）T4T1T3T2胸神经前支（下段）T5T6T7T8T10T9T11肋间神经肋间神经T12（肋下神经）肋间神经阻滞腹直肌鞘阻滞腹横肌平面阻滞腹直肌为椭圆形，位于腹部浅筋膜下。在腹直肌的外侧，腹外斜肌、腹内斜肌和腹直肌的腱膜分成两层，分别包绕在腹直肌的前后（形成腹直肌鞘），然后再次融合形成中间的白线。腹直肌上部中部下部适用范围：腹直肌范围内的手术及术后镇痛，通常联合腹横肌平面阻滞。腹直肌鞘阻滞右外侧1右外侧2右外侧3头侧4头侧50.25-0.33%罗哌卡因10-15mL滑动旋转腹直肌鞘阻滞头侧一车道，不能越过双实线这句话是否正确？•腹横肌平面阻滞技术是指将局麻药注入腹横肌平面，阻断经过此平面的神经，从而达到镇痛效果。•适用范围：开腹手术、腹腔镜手术术中及术后镇痛。腹横肌平面（腹横筋膜）阻滞•12•12•12腹横肌平面腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹腔腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹腔如何辨认？腹外斜肌腹内斜肌腹横肌0.25-0.33%罗哌卡因20-30ml腋前线肋缘髂嵴最高点连线背侧腹横肌平面阻滞背侧提问时间感谢大家聆听！
