河南大学淮河医院风湿免疫科刘昂高尿酸血症我该拿你怎么办？尿酸从哪里来到哪里去？20%来源于食物，外源性80%属于内源性每天产生750ml尿酸进入人体尿酸池后2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠道排泄。尿酸有用吗？强大的还原性物质免疫调节和抑制肿瘤发生清除体内有害物质提高智力。痛风：古代的“帝王病”亚历山大大帝路易十四忽必烈白居易高尿酸血症与痛风的关系高尿酸血症(HUA)：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限痛风(Gout):是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎，痛风石形成，痛风石性慢性关节炎，并可引起慢性间质性肾炎，尿酸尿路结石等，严重者可出现关节致残，肾功能不全。什么是高尿酸血症尿酸?男性＞420umol/L（7.0mg/dl）女性＞360umol/L（6.0mg/dl）超过此浓度时尿酸盐即可沉积在组织中怎么出现高尿酸血症？尿酸生成增多尿酸排泄减少两者均有高尿酸血症是引起痛风的根本原因痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。痛风以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征，严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病。急性发作期常于夜间出现，急性发作，在6-12小时内快速达最大程度第一跖趾关节受累最常见，局部红肿热痛慢性痛风石病变期痛风石多在起病10年后出现，是病程进入慢性的标志痛风石形成：耳廓；关节附近痛风的发作特点怎么查？血－尿酸，血脂、血糖尿－尿酸、PH值关节液－鉴别晶体、炎性关节彩超－受累关节肾脏彩超-有无肾结石实验室检查关节液进行化验，可见针状晶体关节彩超软骨股骨双轨征关节彩超滑膜炎发作诱因无诱因/有诱因各占50%诱因外伤、感染、手术、减肥、饮水不足、剧烈运动、饮食、药物、精神压力、疲劳、消化道出血等哪些人容易得病？60岁以上的老年人肥胖的中年男性及绝经期后的女性高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病糖尿病原因未明的关节炎肾结石有痛风家族史的成员长期嗜肉类且饮酒的如何预防？生活方式干预无症状HUA患者避免使用引起血尿酸升高的药物药物降尿酸治疗1.抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司机他；2.促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆、丙磺舒，推荐苯溴马隆；3.碱化尿液药物，如小苏打、友来特，使尿液PH维持在6.2-6.9之间。演讲人：刘昂谢谢
