第九章护理工作中的应激问题及处理心理应激又称心理紧张或心理压力。它是心理应激又称心理紧张或心理压力。它是个体觉察到环境刺激对生理，心理和社会系统过个体觉察到环境刺激对生理，心理和社会系统过重负担时的整体现象所引起的反应可以是适应或重负担时的整体现象所引起的反应可以是适应或适应不良的。在心理应激状态下，大多数人会出适应不良的。在心理应激状态下，大多数人会出现心身的紧张性反应，即一般适应综合征，由于现心身的紧张性反应，即一般适应综合征，由于护士长期工作在充满应激源的环境中，经常面临护士长期工作在充满应激源的环境中，经常面临着危急、突发、多变的情境，因此较医生、药剂着危急、突发、多变的情境，因此较医生、药剂师及一般人群有更高的应激水平，这就要求广大师及一般人群有更高的应激水平，这就要求广大护士对此引起重视，了解护士工作常见的心理应护士对此引起重视，了解护士工作常见的心理应激源以及影响护士心理应激的主要因素，掌握心激源以及影响护士心理应激的主要因素，掌握心理应激的调适方法，从而增进护士的心身健康，理应激的调适方法，从而增进护士的心身健康，提高护理工作质量。提高护理工作质量。一、定义应激：应激一词系外来语，在不同的学科译名不同，在日常生活中通俗的含意是“压力”。护理工作应激：是指护理工作中的各种需求与护士的生理、心理素质不相适应的一种心身失衡状态。应激源是指能够引起个体产生应激的各种因素均为应激源二、应激源种类1、躯体性应激源2、心理性应激源3、社会性应激源4、文化性应激源三、护理工作应激（一）常见的护理工作应激源（二）护士工作的应激反应特点（三）影响护士工作应激的主要因素常见护理工作应激源1.与护理工作性质有关的应激源（（11）环境压力护理工作是一项具有较大挑）环境压力护理工作是一项具有较大挑战性的职业，护士是职业暴露的高危人群，战性的职业，护士是职业暴露的高危人群，既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现既要面对各种病人病痛折磨和死亡的残酷现实，又要面对与各种各样病人和家属交往的实，又要面对与各种各样病人和家属交往的考验，极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。考验，极易导致心理负荷的加重和身体疲劳。（（22）“三班倒”工作制，护理工作具有轮流）“三班倒”工作制，护理工作具有轮流值三班的特点，日常生活没有规律，加之没值三班的特点，日常生活没有规律，加之没有周末和法定节假日的定向休息，影响护士有周末和法定节假日的定向休息，影响护士身体上的健康和造成家庭内的矛盾。身体上的健康和造成家庭内的矛盾。2.与工作负荷有关的应激源（（11）超负荷劳动强度护理工作平凡、）超负荷劳动强度护理工作平凡、琐碎、繁重，需要护士无条件地承担义琐碎、繁重，需要护士无条件地承担义务和全身心投入。同时目前医院护士编务和全身心投入。同时目前医院护士编制少，治疗多，护士长期处于超负荷状制少，治疗多，护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫。态下工作，极易导致护士身心疲惫。（（22）被淘汰的竞争压力。）被淘汰的竞争压力。常见护理工作应激源3.与护理工作中人际关系有关的应激源4.与对护士期望有关的应激源5.与接触濒死和死亡病人有关的应激源6.与工作-家庭的矛盾有关的应激源护理工作的应激反应特点1.生理方面：常见头痛、乏力、心慌、胃肠不适、全身肌肉胀痛等多系统器官组织的主诉和症状。2.心理方面：常见焦虑、沮丧、不满、厌倦、心理疲惫、不良情感、自尊性低、怨恨、冲动、人际关系恶化、压抑及注意力难以集中等。护理工作的应激反应特点3.行为方面：大都是护士过多采用无意义的、消极的应对方式所导致的行为后果，如频繁地就诊、吸烟、饮酒、使用或滥用麻醉药物或一般药物、饮食过度或厌食、放荡不羁、攻击等，极少数者可出现毁物、自伤、自杀行为。护理工作的应激反应特点4、护理工作应激过强或过度持久，使个体的体力和脑力消耗过度，超过了个体所能承受的限度，出现“心身耗竭综合征”（BS）主要表现：精神上极度困乏、失去同情心、工作能力降低、工作差错增多、进而...
