急性胰腺炎教学查房VIP免费

急性胰腺炎案例分析男，40岁，7小时前发生剧烈上腹胀痛且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，呕吐后疼痛无缓解，追问病史，8小时前曾有暴饮暴食，平常喜欢饮酒,既往体健查体：T37.5℃、P105次/分、R22次/分、BP85/60mmHg，神清，全身皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛、肌紧张实验室检查：血Amy6100U/lL、尿Amy11000U/lL、血钙1.8mmol/L、血糖12.2mmol/L大纲目录疾病基础临床表现3鉴别诊断4护理215治疗疾病基础01胰腺解剖在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。斜向左上方紧贴于第1-2腰椎体前面分为胰头、颈、体、尾4部分与胆总管共同开口于十二指肠乳头具有外分泌和内分泌两种功能概述胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所产生的急性化学性炎症，可使胰腺发生出血、坏死，且炎症迅速扩大，产生全身性炎症反应综合征（SIRS），甚至多脏器病理生理紊乱病因在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。胆道疾病酒精胰管阻塞手术与创伤其他胆石症及胆道感染是是急性胰腺炎主要病因病因在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。胆道疾病酒精胰管阻塞手术与创伤其他刺激胰液外分泌增加刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿病因在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。胆道疾病酒精胰管阻塞手术与创伤其他胰管结石壶腹周围癌胰腺分裂病因在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。胆道疾病酒精胰管阻塞手术与创伤其他腹部手术腹部钝挫伤内镜逆行胰胆管造影(ERCP）病因在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。胆道疾病酒精胰管阻塞降部病变手术与创伤其他饮食因素感染因素药物因素高脂血症高血钙病理分型在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。急性胰腺炎重症胰腺炎临床表现02010203临床表现向左肩及左腰部放射腹痛腹胀呕吐物为胃十二指肠内容物，呕吐后不缓解恶心呕吐上腹部压痛明显伴肌紧张、反跳痛腹膜炎体征010203并发症胰腺假性囊肿胰腺脓肿各器官衰竭鉴别诊断03相关检查在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。WBC血清Amy：612h，48h，持续35d尿Amy：1214h，持续12w腹部X线腹部B超、CT治疗04治疗禁食胃肠减压抑制胰腺外分泌补液、防治休克抗生素应用营养支持镇痛解痉内镜治疗中医中药手术治疗其他对症措施去除病因控制炎症支持治疗处理护理05体温过高急性疼痛营养失调体液不足01020304护理问题非手术治疗护理措施在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。疼痛护理维持水电解质及酸碱平衡维持营养供给降低体温心理护理手术治疗护理措施在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。在此输入标题请在此添加文字并根据需要调整字体大小，建议采用合适行距和合适的对齐方式。术前：完善相关术前准备术后：一般常规护理饮食和活动引流管护理心理护...