精读黄帝内经玉机真脏论篇第十九① ■原文 【byb.cn XJ】玉机真脏论,玉机,是古代用以观测天象的仪器;真脏,真脏之气,即五脏真气。本篇从五脏真气的角度出发,讨论了诊察疾病的方法,这些方法就像用玉机窥测天象一样精确、细致,故而以此名篇。 精读黄帝内经玉机真脏论篇第十九① 本篇论述了五脏正常脉象的特征;五脏之气太过、不及脉象的意义;脉象与四时的关系;真脏脉的特点、预后;五脏病的传变规律;以及“四难、“四易”、“五虚”、“五实”等内容。 由于本篇内容太多,故而我们分成两个部分,来分别解读。 黄帝问曰:春脉如弦,何如而弦? 岐伯对曰:春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来,软弱轻虚而滑,端直以长,故曰弦,反此者病。 帝曰:何如而反? 岐伯曰:其气来实而强,此谓太过,病在外;其气来不实而微,此谓不及,病在中。 帝曰:春脉太过与不及,其病皆何如? 岐伯曰:太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾;其不及,则令人胸痛引背,下则两胁胠满。 帝曰:善。夏脉如钩,何如而钩? 岐伯曰:夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩,反此者病。 帝曰:何如而反? 岐伯曰:其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外;其气来不盛去反盛,此谓不及,病在中。 帝曰:夏脉太过与不及,其病皆何如? 岐伯曰:太过则令人身热而肤痛,为浸淫;其不及,则令人烦心,上见咳唾,下为气泄。 帝曰:善。秋脉如浮,何如而浮? 岐伯曰:秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来,轻虚以浮,来急去散,故曰浮,反此者病。 帝曰:何如而反? 岐伯曰:其气来毛而中央坚,两傍虚,此谓太过,病在外;其气来毛而微,此谓不及,病在中。 帝曰:秋脉太过与不及,其病皆何如? 岐伯曰:太过则令人逆气,而背痛,慢慢然;其不及,则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音。 帝曰:善。冬脉如营,何如而营? 岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。 帝曰:何如而反? 岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。 帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如? 岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,肋中清,脊中痛,少腹满,小便变。 帝曰:善! 帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主? 岐伯曰:脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也。 帝曰:然则脾善恶,可得见...