糖尿病酮症酸中毒护理查房 文:欢迎各科室护士长及护士姐妹们参加我们内四科的护理查房，今天我们结合一位患者的病情和大家讨论一下糖尿病酮症酸中毒的护理，在提高大家对糖尿病的认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。 文：酮症酸中毒是糖尿病的常见急性并发症。其病死率在不同国家不同医院相差甚远，约为1％～19％；10 岁以下的糖尿病儿童死亡原因中，70％是酮症酸中毒。首先我们一起学习糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现） 一、糖尿病酮症酸中毒的机理及临床表现（谢 x x ） 1: 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发. 2、机理：由于胰岛素不足，细胞可利用的能量 减 少 ，导 致 体内脂肪分解加快 。酮体是脂肪分解后 产 生 的物 质，正 常时在血液 含 量 很 少 ，几 乎 不被测 出 。当脂肪加快 分解，血液 中酮体大大增 加，就 叫 做 酮血症。多余 的酮体经 尿排 出 时，尿酮检 查阳 性，称 为酮尿症。酮体由 β-羟 丁 酸、乙 酰乙 酸和丙 酮组 成 ，均 为酸性物 质，酸性物 质在体内堆 积 超 过 了机体的代偿 能力 时，血的PH 值 就 会 下降 （〈 7.35），这 时机体会 出 现代谢性酸中毒，即 我们通 常所 说 的糖尿病酮症酸中毒。 3、临床表现为： 1）、有多饮 、多尿、多食 、疲 乏 和消 瘦 病史 ; 2）、食 欲 下降 、恶 心 、呕 吐 、头 疼 、意 识障 碍 ; 3）、呼 吸 深 快 且 有烂 苹 果 气 味 ; 4）、严重者可出 现脱 水、尿少 、皮 肤 弹 性差、脉 细速 、反 应迟 钝 甚至昏 迷 . 5）、酮症酸中毒接 受 治 疗 后 ，病情继 续 加重，血压 下降 ，应考 虑 可能并发成 人 呼 吸 窘 迫 综合征 、脑 动 脉 血栓 形 成 或 弥 散 性血管 内凝 血等。 6）、少 数 病人 表现为腹 痛 ，酷 似 急腹 症，易 误 诊 ，应予 注 意 。部 分病人 以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。 文：通 过 讲 解，相信 大家对糖尿病酮症酸中毒有了初 步 的了解，接 下来 我们请 王 xx 老 师 为我们介 绍 患者病情） 二、病情...
