麻醉需降低病人激反應應麻醉需降低病人激反應應(1)阻向心的手刺激斷術,不保中僅證術經平過穩,而且要保持回病房後血流力定；還動學穩麻醉不能只足於痛、肌松、睡眠三滿無這大要素,需好地降低病人的激反還較應應.一成功的麻醉包括個:(2)使中和後出血少術術減,少血及減輸併症；發(3)可延後痛；長術鎮(4)抑制激反應應,少後圈、呼吸及減術迴感染症；併發(5)可早期拔管,使病人得好的。獲轉歸前言麻醉需降低病人激反應應上一頁下一頁目錄三三..激反的危害應應激反的危害應應四、麻醉弱激反的意減應應義四、麻醉弱激反的意減應應義五、怎降低病人的激反樣應應五、怎降低病人的激反樣應應六、小結六、小結二二..激反的生理化應應變激反的生理化應應變::一一..激的概念應激的概念應::麻醉需降低病人激反應應退出系統退出系統激是物理的、化的、精神因素以應學及危及和器官健康等合因素所致機體內穩聯的防反。如、感情或感染禦應軀體創傷創傷等不良刺激引起一系列的、代的、激複雜謝素的和血流力的反動學應,它使神分泌、經內免疫、凝血系生的相互作用。激統發複雜應反始可防止的一步應開機體進損傷,但長時激可生不良後果。間應產一.激的概念應麻醉需降低病人激反應應返回目錄不良刺激(如手等術創傷)引起交感神系和下丘經統腦———垂系體統啟動,釋放茶酚胺和垂激激素兒體應,而心血進啟動管系統,糖原生、高血糖症、全身分誘發異解代增、能量消耗增加。持的糖原謝強續異生、蛋白降解、氮平衡、等負產熱,最終導致心肌高代和心肌氧需增加。謝二.激反的生理化應應變麻醉需降低病人激反應應返回目錄激反是器官外侵行應應機體對來襲進鬥的自然抵抗行，是面大刺激（大手爭動對強）的一防反，而且中一直延術種禦應從術續至後，常於後到，心、凝術並術達頂點對臟血和免疫系均生大影，使後病統產較響術發率到峰。激反手大小有。達頂應應與術關蛋白分解代的增加和高血糖症不質謝僅對傷口合不利，而且使病人重下降和疲，癒體憊而心肌度代，氧需增加也致期過謝會導圍術心事件。臟三.激反的危害應應麻醉需降低病人激反應應返回目錄下一頁心血管系統1三.激反的危害應應麻醉需降低病人激反應應手術應激和疼痛T1～T4（心）心率血壓心肌收縮力T5～Tn（腎上腺）兒茶酚胺心肌氧需氧供圍術期心肌缺血（梗塞）上一頁下一頁交感神經興奮心血管系統2三.激反的危害應應麻醉需降低病人激反應應手術應激和疼痛冠狀血管收縮心肌氧供上一頁下一頁交感神經興奮心肌缺血交感神經興奮小動脈收縮狹窄遠端冠狀心肌血流血栓形成冠狀動脈血壓心率心肌氧需缺血程度凝血系統三.激反的危害應應麻醉需降低病人激反應應上一頁下一頁全麻大手術應激反應血小板活力血液凝固力術後高凝狀態血管閉塞血栓栓塞事件凝血因數濃度纖溶受損胃系腸統三.激反的危害應應麻醉需降低病人激反應應上一頁返回目錄腹部手術和疼痛感覺傷害刺激傳入交感傳出神經興奮T12～L2（下腸系膜N節）啟動脊髓反射弧T5～T12（腹腔N節）腸蠕動下降四、麻醉弱激反的意減應應義麻醉需降低病人激反應應（1）保持血流力定和心肌氧供需平衡動學穩（2）抑制激素（茶酚胺、垂激激素）放；兒體應釋（3）少心肌缺血生率及其重程度，改善缺血引減發嚴起的心功能不全；（4）少分解代防氮平衡，使血糖保持正常減謝預負範；圍（5）增免疫功能，少後感染症；強減術併發（6）施控制性降，少出血及血；實壓減輸（7）有超前痛作用；鎮（8）保溶制，防止高凝和血栓形成；護纖機狀態（9）少後氧耗，短通支持；減術縮氣（10）提高存活率，降低死亡率。返回目錄五、怎降低病人的激反樣應應麻醉需降低病人激反應應返回目錄下一頁（1）前安病人，用情感和物解除病人恐，術撫藥懼用良好便捷的基麻醉消除病父母分的痛苦；礎兒與離（2）提高麻醉手段，保足的麻醉深度，監測證夠防止偏；淺（3）一些重大手可考硬膜外全麻合用；術慮將與（4）切皮前加用局麻，注啡或芬太尼或氯胺靜嗎酮，可延後止痛和少後止痛用量；長術時間減術藥（5）中助安定、交感神阻、術適當輔類藥經滯藥血管、擴張藥β阻、通道阻。滯藥鈣滯藥五、怎降低病人的激反樣應應麻醉需降低病人激反應應研究表明，不用大量氟醚或七氟醚作麻...
