整理课件整理课件11呼吸系统呼吸系统疾病疾病整理课件整理课件22第二节第二节慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为的慢性过程为特征。特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。据我国民健康的常见病，尤以老年人多见。据我国19731973年全国部分普查资料统计，患病率约为年全国部分普查资料统计，患病率约为3.82%3.82%。随年龄增长而增加，。随年龄增长而增加，5050岁以上者可高岁以上者可高达达1515％左右。％左右。19921992年国内普查的部分统计资年国内普查的部分统计资料，患病率为料，患病率为3.2%3.2%。。整理课件整理课件33慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)(COPD)：是一种以不完：是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。反应有关。COPDCOPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿密切相关切相关整理课件整理课件44整理课件整理课件55[[病因和发病机制病因和发病机制]]病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因病因尚未完全清楚，一般将病因分为外因和内因两个方面。两个方面。一、外因一、外因（一）吸烟（一）吸烟国内外的研究均证明吸烟与慢国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大支的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后病情缓解，甚至痊愈。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性增加，使副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛支气管收缩痉挛；呼；呼吸道粘膜上皮细胞吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制纤毛运动受抑制；支气管杯状；支气管杯状细胞增生，细胞增生，粘液分泌增多粘液分泌增多，使气道净化能力减弱，使气道净化能力减弱；；支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的，肺泡中的吞噬细胞功能减弱吞噬细胞功能减弱，均易起感染。吸烟者易引起，均易起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染和发病。管痉挛，易于感染和发病。整理课件整理课件66（二）感染因素（二）感染因素感染是慢支发生发展的重要因感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒素，主要为病毒和细菌感染，鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒和病、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、菌感染。从痰培养结果发现，以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见肺炎球菌、甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见。。（三）理化因素（三）理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污如刺激性烟雾、粉尘、大气污染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的染（如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一。接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较刺激性粉尘和有害气体的工人，慢支患病率远较不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病不接触者为高。故大气污染也是本病重要诱发病因。因。整理课件整理课件77（四）...
