妇产科 9 月护理质量持续改良记录表工程检查存在问题分析及整改举措整改 责任人整改 效果督查者住院患者跌倒/ 坠床治理无患者跌倒坠床风险评估率, 个别护理人员对跌倒坠床管 理相关制度和标准不熟悉.原因分析：科室人员对患者的平安 方面的意识较缺乏,对患者平安隐 患疏于评估.整改举措：立即增强科室高危人群 的动态评估,做好记录,提升科室 人员的平安意识,组织学习跌倒坠 床的相关制度与标准,消除平安隐 患.蒲亚良好程莉一级护理质量护理人员对分级护理标准不 熟悉,责任护士对患者的情况 掌握不全面.原因分析：责任制护理落实不至」 位.整改举措：告诉责任护士熟悉并掌 握护理级别,多与患者沟通,了解 其情况及所需要求,落实好责任制 护理并定期检查.余润良好程莉复查情况复查者：复查时间急诊科 2 月护理质量持续改良记录表工程检查存在问题分析及整改举措整改 责任人整改 效果督查者病区环 境治理库房不整洁,污染物品和 清洁物品未分开放置,物 品放置凌乱.立即整改刘芳良好苏里压疮管 理 不知晓压疮制度和处理流程原因分析：核心制度落实不到位整改 举措：科室增强核心制度的培训,考核张密良好苏里患者身 份识别 与沟通操作时未主动邀请^或家属 陈述姓名,没有使用姓名、年 龄核对患者身份原因分析：对患者平安查对制度、正 确识别,坪身份概念不强,核对较 差.整改举措：科室增强核心制度的培 训,考核,要求人人掌握刘辉良好苏里复查情况复查者：复查时间急诊科 3 月护理质量持续改良记录表工程检查存在问题分析及整改举措整改 责任人 整改 效果督查者手卫生 治理质 量在洗手中、关水过程中都 污染了手原因分析：医院未配备合格 的洗手设施整改举措：立即上报医院安 装非手触式水龙头开关刘燕良好刘芳患者身 份识别 与沟通操作时未主动邀请^或家属 陈述姓名,没有使用姓名、年 龄核对患者身份原因分析：对患者平安查对 制度、正确识别患者身份概 念不强,核对较差.整改举措：科室增强核心制 度的培训,考核,要求人人 掌握刘辉良好苏里复查情况：复查者：复查时间：急诊科 4 月护理质量持续改良记录表工程检查存在问题分析及整改举措整改 责任人整改 效果督查者跌倒坠 床治理抽查护士对患者跌倒/坠 床治理制度、流程、标准 无培训原因分析:核心制度培训后无 书面记录整改举措：立即整改舒晓林良好舒晓林护理人 员行为 标准个别护士头发染颜色种类多.立即整改,将头发颜色恢复一 种颜...
