冯世纶运用经方治疗慢性前列腺炎的经验冯世纶为卫生部中日友好医院主任医师、教授，师承于著名中医学家董建华、经方家胡希恕等人，四十余年来一直专注于经方研究。曾在国内率先提出《伤寒论》是中医独特的经方理论体系，著有《经方传真》、《张促景用方解析》、《中国汤液经方》等书，在运用经方治疗临床各科疾病方面均积累了丰富的经验，临证处方常药简效速。现将冯教授运用经方辨治慢性前列腺炎的经验简介如下。冯师认为，慢性前列腺炎是指前列腺非特异性感染所致的慢性炎症，是 20〜40 岁青壮年的常见病，具有起病缓慢、病情反复、缠绵难愈的特点。中医若能准确辨证论治，多有较好的疗效。1、病因病机中医认为本病病因病机为：或因纵欲不节或所愿不遂，气滞血瘀与相火灼伤精血，败精流注，而成精浊；或因体内湿热蕴积流注下焦或病后气弱阴虚，余邪引动下焦湿热，精室被扰；或因不洁性交，淫毒经生殖道逆行内侵，精室受犯，气机被遏，分清泌浊功能失调，精离其位，造成精浊等等。冯师认为，本病病因病机复杂，从独特的经方理论来看，临床辨证不是从病因病机推理，而是分析临床症状得出辨证，从所辨之证中方中测得病机。前列腺炎的辨证亦是如此，即要详审其局部症状与全身症状，从客观的症状来进行六经八纲辨证，也就明确了具体的病因病机，继而细拟方药，则疗效多能满意。2、辨证施治2.1 猪苓汤方证适应症特点：小便不利，尿时尿道灼热或涩痛，口干思饮，心烦失眠等。此证乍看是湿热下注，或肾阴虚相火旺，且黄柏、苦参、木通等苦寒清热利湿，又加以知母、地黄等滋阴补肾，则必致阳气、津伤而湿饮更盛。冯师认为此为病久津血阴液虚而水湿盛，治疗唯有用甘淡渗湿、养血生津之法，才能使邪去正复。药用：猪苓 10g、茯苓 15g、泽泻 10g、阿胶 10g、滑石 12g。2.2 桂枝龙骨牡蛎白薇附子汤合猪苓汤方证适应症特点：小便不利，欲尿不尽，尿后或大便时尿道有蛋清样粘液溢出，时伴见心悸、盗汗、眠差、遗精、早泄等，用肾气丸治疗常无效，而用苦寒药治疗后常加重。冯师认为此为营卫不和，外寒内饮之证，病久精血虚而水饮盛，湿久郁而上扰致神明不安。治当调和营卫、益精养血兼以化饮敛神为法，药用：桂枝10g,白芍 10g,炙甘草 6g,生姜 10g,大枣 4 枚，白薇 12g,生龙骨 15g,生牡蛎 15g,川附子6g;猪苓 10g,茯苓 15g,阿胶 10g，泽泻 10g，滑石 12g。2.3 小建中汤方证适应症特点：临床症状时轻时重,时多时少,常只见少腹拘紧或会阴隐痛,...
