早产儿个案护理VIP免费

** 医学院第一附属医院关于早产儿患儿病例作者： 王 ** 学历： 大专科室： 新 生 儿 科职称： 护 士评阅人： 邱** 职称： 护 师评阅时间： 2017/8/20 2 对一例早产儿患儿的护理体会王** 前言早产儿又称未成熟儿。指胎龄大于等于28 周至小于 37 周, 体重低于 2500 克, 身长不足 47厘米的活产婴。发病率为5%～10%,死亡率约为12.7%～20.8%。足月新生儿在出生时已具有较好的吸允和吞咽功能，早产儿则较差，婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变成垂直位，早产儿胃排空慢，易发生胃潴留，早产儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，呼吸调节功能不完善，易出现呼吸节律不齐，甚至呼吸暂停。早产儿角质层薄嫩，容易破损，故屏障作用差，对外界的刺激的抵抗力弱，易受机械或物理损伤而继发感染，此外，皮肤较足月儿偏碱性，易于细菌或真菌增殖，功能低下，对外界环境适应能力弱，如果护理不当，很容易感染疾病，导致死亡。因此，提高早产儿的生存率、降低病死率是医务工作者面临的一个重要任务。病情简介患儿郑丹之女 , 女,19 分钟 , 体重 2000g, 因胎龄 35+2 周，生后 19 分钟于 8 月 14 日 12:25抱入我科，入科时早产新生儿外观，全身胎脂覆盖，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，四肢末端凉，肢端稍青紫。体格检查： T：36.2 ℃， P：142 次／分， R：45 次／分。早产新生儿外观，神志清楚，精神反应差，全身可见胎脂覆盖，“三凹征”阴性，两肺呼吸音粗、未可闻干湿啰音，心率142 次/ 分，心音有力，率齐，未及明显杂音，腹部平坦，软，脐端无渗血，肠鸣音存在，四肢肌张力正常，原始反射存在，四肢末端凉，肢端稍青紫。APGAR评分： 1 分钟 8 分， 5 分钟 10 分。患儿无既往史，过敏史。辅助检查：血细胞分析：白细胞：12.53*10^9/L，血红蛋白165g/l,红细胞分布宽度变异系数 15.7%，淋巴细胞计数4.07*10^9/L,单核细胞计数1.13*10^9/L,单核细胞比率9%，肾功能 : 肌酐 43umol/L, 二氧化碳： 18.2mmol/L, 凝血功能： AT3 42.8%，PT14.9， PT-INR1.28 ，纤维蛋白原11.8g/l,APTT89s,D-二聚体 1.59mg/L ；肝功能：谷草转氨酶48/ul,总胆红素 34.9umol/l,总蛋白 50.4g/l,白蛋白 34.2g/l,γ - 谷氨酰转肽酶244u/l ，磷酸肌酸激酶 197u/l ，乳酸脱氢酶688u/l ，α - 羟丁酸脱氢酶529u/l;PCT 0.11ng/l；危急值： 8 月 14 号 15:38 分检验科陈菁医师危急值回报，血清CK-MB170u/...