1 超声诊断学复习要点 心 脏 超 声 检 查 常 用 切 面 及 各 切 面 的 内 容 ① 左 室 长 轴 观 ： 探 头 放 于 胸 骨 左 缘 3、 4 肋 间 ， 探 测 方 位 与 右 胸 锁 关 节 至 左 乳 头连 线 相 平 行 。 检 查 时 应 注 意 探 测 平 面 与 心 脏 长 轴 平 行 。 右 室 、 左 室 、 左 房 、室 间 隔 、 主 动 脉 、 主 动 脉 瓣 及 二 尖 瓣 的 结 构 ② 心 底 短 轴 观 ： 探 头 置 于 胸 骨 左 缘 二 三 肋 间 心 底 大 血 管 的 正 前 方 ， 扫 描 平 面 与左 室 长 轴 相 垂 直 ， 和 左 肩 与 右 肋 弓 的 连 线 基 本 平 行 。 主 动 脉 根 部 及 其 瓣 叶 、右 室 流 出 道 、 左 房 、 右 房 、 主 动 脉 、 肺 动 脉 ③ 二 尖 瓣 水 平 短 轴 观 ： 探 头 置 于 胸 骨 左 缘 第 3、 4 肋 间 ， 方 向 与 上 图 相 似 。 此 图可 显 示 左 、 右 心 室 腔 ， 室 间 隔 与 二 尖 瓣 口 等 结 构 。 如 将 探 头 稍 向 下 倾 斜 ， 可获 得 腱 索 、 乳 头 肌 水 平 图 像 。 ④ 心 尖 四 腔 观 ： 探 头 置 于 心 尖 搏 动 处 ， 指 向 右 侧 胸 锁 关 节 。 在 图 像 上 室 间 隔 起于 扇 尖 ， 向 远 端 伸 延， 见房 间 隔 及 心 房 穹窿。 十字交叉位 于 中心 处 ， 向 两侧伸 出 二 尖 瓣 前 叶 和 三 尖 瓣 隔 叶 ， 二 尖 瓣 口 及 三 尖 瓣 口 均可 显 示 。 ⑤剑突下 四 腔 观 ： 清晰显 示 房 间 隔 ⑥主 动 脉 弓 长 轴 观 ： 显 示 主 动 脉 弓 及 其 分支和 右 肺 动 脉 等 。 二 尖 瓣 狭窄分度： 正 常 瓣 口 面 积约4cm2， 舒张期跨二 尖 瓣 口 平 均压差为0．667kPa(5mmHg)。 ① 轻度跨瓣 压差为1．336kPa(10 mmHg)左 右 。 瓣 口 面 积1.5—2cm2；② 中度1．336～ 2.67kPa(10—20 mmHg)， 面 积1.0—1.5 cm2；③ 重度跨瓣 压差大 于 2．67kPa(20mmHg)， 瓣 口 面 积小于 1cm2。 二 狭切 面 超 声 心 动 图 (1)左 室 长 轴 观 及 四 腔 观 ： 可 ...
