财 产 保 险 股 份 有 限 公 司 车 险 理 赔 操 作 规 范 一 、 车险理赔操作总流程 （一 ）总流程图： 报案处理查勘救援调度通赔委托（代查勘）事故救援代查勘费用结算是否快速案件自动立案手动立案自动理算否自动理算手动理算车/物/人查勘车/物定损人伤定损自动立案否是否超过定损权限自动核损核价手动核损核价车辆核损车辆核价财产核损医疗核损手动立案手动理算权限内核赔（包括医疗核赔）超权限核赔车辆查勘财产查勘人伤查勘车辆定损财产定损人伤估损快速案件核赔（80%案件）赔款支付归档审计结案追偿是80%否20%是是否否 （ 二 ） 总 流 程 特 点 1、细分案件性质 将案件按照快速案件、一般案件、分类处理，对不同性质的案件进行细分，保证理赔资源的有效利用，车险快速案件将通过快速通道处理，加快这部分案件的处理时效，车险一般案件通过一般案件通道处理，加大这部分案件的的管控力度。 2、完善了流程 1）减少化了快速案件处理流程，增加了定损权限内快速案件自动核损核价处理。 2）明确了快速案件和一般案件分通道处理，一般案件采用核损和核价并列处理模式，核价工作专业化，案件核赔按案件性质分别处理。 3、明确责任 1）车损、物损及人伤案件的查勘、定损分离、由查勘员（包括医疗调查员）负责，其中人伤住院案件的查勘工作可由医疗核赔人跟踪负责； 2）核价／核损分离、核赔（包括医疗核赔）由相应人员负责； 3）案件审计工作由审计人员负责。 （ 三） 总 流 程 说明： 车险理赔操作流程服务包括报案受理、委托（包括通赔）、查勘救援调度、立案、查勘、定损、核价、核损、单证理算、核赔、结案归档、支付赔款、追偿、审计等主要环节。 1、 报案：核实客户身份，记录报案信息、初步分析保险责任、给客户索赔指引等。 2、 委托（包括通赔）：异地出险案件的代查勘（含通赔）委托和受理。 3、 查勘救援调度：查勘救援调度，快速案件分流，保费未到帐案件的跟踪。 4、 查勘：现场的勘验、标的核实、保险责任的初步判定、事故责任及损失的预估。 5、 定损：核对查勘信息，损失范围及损失金额的确定（包括车/物/人损失）。 6、 核损：对案件真实性和保险责任的初审，对车损、物损和人伤案件的损失进行审核和确认。 7、 核价：对查勘定损的车的配件/物的价格进行审核。 8、 立案：分自动立案与手工立案，预估车损、物损及人伤损失案件的立案。 9、 单证理算：收集赔案所...
