胎盘早剥诊断DiagnosisofPlacentalAbruption0105040203目录定义病理、分型及病因临床表现辅助检查诊断指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥Placentalabruption孕20周后胎儿娩出前部分或全部正常位置定义?关于胎盘早剥说法错误的是：胎盘早剥发生在孕20周后前置胎盘也可以发生胎盘早剥胎盘早剥发生在胎儿娩出前指胎盘部分从子宫壁剥离ABCD提交单选题10分胎盘早剥是怎样发生的How？是底蜕膜出血、形成血肿，使该处胎盘自子宫壁剥离。病理血液积聚于胎盘与子宫壁之间而不能外流隐性剥离1血液冲破胎盘边缘及胎盘经宫颈管流出2显性剥离混合性剥离？病理-分型子宫胎盘卒中隐性剥离内出血急剧增多时，胎盘后血液积聚于胎盘与子宫壁之间，压力不断增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂乃至变性。血液浸入浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处明显。（库福莱尔子宫）病理-分型为什么会发生胎盘早剥Why？病因血管病变机械性因素胎盘早剥妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、全身血管病变外伤：腹部被撞击、外转胎位12宫腔内压力骤减未足月胎膜早破、双胎分娩、羊水过多人工破膜—胎盘与子宫壁错位3高龄、胎盘早剥史、吸烟、吸毒、绒毛膜炎、辅助生殖4其它因素病因临床表现Whataretheclinicalfeaturesof胎盘早剥？1254腹痛阴道流血陈旧不凝血休克剧烈、持续子宫压痛胎盘剥离处明显3子宫张力高板状腹胎位不清胎心率异常胎心变异消失、减速临床表现胎盘早剥Assistantexamination？辅助检查血常规示贫血、凝血功能异常、肝肾功及电解质示各脏器胎心基线变异消失、变异减速、晚期减速、正旋波形及胎心率缓慢等胎盘与子宫壁之间低回声区即胎盘后血肿、胎盘增厚电子胎心监测实验室超声:B超胎盘早剥辅助检查你最牛！胎盘早剥Diagnosis？诊断胎盘早剥病因临床表现辅助检查妊高症腹部受撞击突发腹部剧痛子宫板样硬胎心胎位不清休克B超诊断++刘**,30岁，以“停经38+2周，剧烈腹痛伴阴道出血半小时”来院，1周前测血压145/98mmHg，入院查体：胎心未闻及，子宫硬如板状，目前诊断考虑（），需做（）检查来明确诊断？前置胎盘胎盘早剥B超MRIABCD提交多选题20分胎盘早剥Differentialdiagnosis？鉴别诊断无痛性阴道流血B超前置胎盘1剖宫产史、子宫肌瘤挖除史B超子宫破裂2鉴别诊断病历分享小结：胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症，发病可能与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压力升高等有关。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，病理分型分为显性、隐性及混合性剥离3种。临床表现主要是剧烈持续腹痛、阴道出不凝血、子宫板样硬、子宫压痛及胎心率改变等。总结胎盘早剥placentalabruption显性剥离revealedabruption隐形剥离concealedabruption子宫胎盘卒中uteroplacentalabruption感谢聆听
