前置胎盘的标准护理计划VIP专享

前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部。临床表现主要为妊娠晚期或临产时，突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血。常见护理问题包括：①自理能力缺陷；②有大出血的危险；③有胎儿受伤的危险;④ 恐惧;⑤ 有感染的危险。一、自理能力缺陷相关因素前置胎盘需要对卧床休息。主要表现绝对卧床休息，日常生活需要别人协助。护理目标病人卧床期间，基本生活需要能够得到满足。护理措施1.加强巡视，每 15—30 分钟 1 次，及时发现病人的需要。2。将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处.3.协助病人侧卧位进食，提供喝水或汤的吸管,及时倾倒剩菜。4。协助洗漱，如协助病人洗脸、手、脚、刷牙，用 0。1%的新洁尔灭会阴抹洗，每天 2 次,保持床单位干净、干燥、平整、舒适，必要时可行床上洗头及擦澡。5。病人卧床期间,给予提供便器，倾倒排泄物,做好大小便后的会阴护理等。6。协助穿着、修饰。7。保持室内空气流通，空气清新。每天开窗通风 3 次，每次 30 分钟.8.遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天 3 次，每次 1 小时。9.重点评价病人基本生活需要能否满足。二、有大出血的危险相关因素妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消逝或宫颈扩张时，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，血窦破裂而出血。主要表现突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血.护理目标1.病人能正确执行预防大出血的措施。2.病人不发生出血性休克。护理措施1.嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位。2.留 24 小时会阴垫以便观察出血情况,并观察血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血情况，及早发现大出血征兆。3.观察病人宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂.4。严禁做肛门检查或阴道检查。5.多食含粗纤维的食物,保证大便通畅，必要时遵医嘱给予大便软化剂。6。进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食物,以纠正贫血。7。保证每天睡眠 8～9 小时,精神放松，减少紧张。8.嘱病人如发生阴道大量出血应及时按响红灯报告医务人员，并做好大出血的抢救准备工作,如抽血合血、备抢救器材于床边等.9.严密监测胎心音的变化及胎动情况10.教会病人自测胎动。重点评价1。监测病人阴道流血的情况。2.病人预防大出血措施的落实情况。3。大出血的抢救准备工作是否已完善。三、有胎儿受伤的危险相关因素前置胎盘出血严重时，胎儿可发生宫内缺氧、窘迫，以致死亡.主要表现胎儿宫内缺氧易死胎、死产、新生...