最全痛风治疗详解先问诸位友友一个问题:你们觉得与痛风斗争的过程中,最难的地方是哪里?答:尿酸降不下来啊, 要么就是不知道啥时候就发作了,老受罪了!痛风的病因造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,造成了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。通常来说,造成痛风的主要原因包括但不限于:①饮食原因;吃了太多的肉类和海鲜,畅饮了过多的啤酒之后,人体的尿酸水平升高,就可能造成尿酸盐沉积;②肥胖;肥胖导致的后果是体内尿酸的增加,肾脏无法彻底清除多余的尿酸;③服用了某些药物;这些药物会导致体内尿酸水平升高;④家族史;如果家人患有痛风,那么你患病的概率也会大大增加。没错,痛风治疗的重点在于降尿酸和预防急性发作,而难点在于尿酸降的是否规范、合理。关于什么时候开始降尿酸、如何降、降到什么程度、怎么预防发作等问题一直让大家很是纠结,今天,就给大家划个重点!什么情况需要进行治疗? 1 对于痛风反复发作(≥2次/ 年)、有痛风石、尿酸性关节病和(或)肾结石的痛风患者,都建议降尿酸治疗,不管年轻人或老年人。而合并有肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病等的人群,更需要积极治疗。 2 对于无心血管危险因素和心血管疾病(肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心功能不全等),血尿酸大于540μ mol/L ,需给予药物治疗; 3无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病,血尿酸大于480μ mol/L 须药物治疗。血尿酸应控制在什么水平? 1 对于严重(痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风经常发作)的痛风患者,血清尿酸应低于300μ mol/L ,有助于加速晶体溶解。但不应低于180μ mol/L 。痛风石短期存在时是可以溶解的,只要积极配合治疗,让血尿酸持续达标(<300μ mol/L ),痛风石就有望消散。长期保持尿酸值达标是一个非常困难的事情,需要长期坚持治疗, 2无上述情况者,血尿酸目标值一般应持续低于360μ mol/L 。但不应低于180μ mol/L 。治疗开始后多长时间监测一次? 1 起始治疗后每2~4 周监测 1 次血尿酸为宜, 直到血尿酸达标。 2 尿酸达标后,可逐渐、适当延长监测频率,3~6 个月监测一次。血尿酸达标后是否可以停药?目前没有观点支持血尿酸达标后可以停药。但尿酸达标后可以考虑降低降尿酸药物剂量,以最小剂量维持血尿酸持续达标,如果不得不停用药物,需加强监测血尿酸。降尿酸药物应该如何选用?降尿酸药主要有两大类:抑制尿酸合成的、促进尿...