腕骨脱位总结腕骨脱位总结一、月骨脱位一、月骨脱位【受伤机制】手于外撑位跌倒。【受伤机制】手于外撑位跌倒。【诊断要点】①正位片上月骨旋转与头骨重【诊断要点】①正位片上月骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。二、经茎突和舟状骨的月骨脱位二、经茎突和舟状骨的月骨脱位【受伤机制】手于外撑位跌倒，腕过度背【受伤机制】手于外撑位跌倒，腕过度背伸。伸。【诊断要点】①尺骨或桡骨茎突骨折；②【诊断要点】①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方向掌侧；④头骨位于月骨后方三、经舟状骨月骨脱位三、经舟状骨月骨脱位【受伤机制】手于外撑位跌倒，腕过度背【受伤机制】手于外撑位跌倒，腕过度背伸。伸。【诊断要点】①舟状骨中段骨折，近端与【诊断要点】①舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；②月骨可向尺侧移位，月骨窝头骨重叠；②月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；③头骨位于月骨状关节空虚，对向掌侧；③头骨位于月骨后方。后方。四、月骨周围脱位四、月骨周围脱位【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。发生月骨周围脱位。【临床表现】腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，【临床表现】腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。局部疼痛、压痛。【诊断要点】①正位片上头月骨重叠，关节间隙出【诊断要点】①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折伴有桡骨背缘骨折五、不典型月骨周围脱位五、不典型月骨周围脱位所谓不典型月骨周围脱位其所谓不典型月骨周围脱位其XX线表现既像线表现既像月骨周围脱位，又像月骨脱位，其特点是月骨周围脱位，又像月骨脱位，其特点是桡骨背缘骨折，头骨脱出月骨窝状关节面，桡骨背缘骨折，头骨脱出月骨窝状关节面，向桡骨长轴背侧移位，居桡骨纵轴延长线向桡骨长轴背侧移位，居桡骨纵轴延长线之后，但舟骨与桡骨远端关系基本正常。之后，但舟骨与桡骨远端关系基本正常。而月骨向掌侧半脱位，月骨后角上翘，后而月骨向掌侧半脱位，月骨后角上翘，后部桡月间隙显著增宽，窝状关节面空虚向部桡月间隙显著增宽，窝状关节面空虚向前上，正位腕关节变短，远近排腕骨部分前上，正位腕关节变短，远近排腕骨部分重叠，月骨发生旋转，呈三角形或橘瓣状。重叠，月骨发生旋转，呈三角形或橘瓣状。六、经舟状骨月骨周围脱位六、经舟状骨月骨周围脱位【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位【受伤机制】摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。着地，发生月骨周围脱位。【诊断要点】①舟状骨骨折；②正位片上头【诊断要点】①舟状骨骨折；②正位片上头月关节间隙异常；③侧位片上月骨原位不月关节间隙异常；③侧位片上月骨原位不动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关动，舟状骨近侧骨折块和月骨与桡骨的关系正常，月骨上关节面空虚；④头状骨位系正常，月骨上关节面空虚；④头状骨位于月骨背侧缘的后上方于月骨背侧缘的后上方七、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位七、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位【受伤机制】跌倒时手掌着地，腕过度背【受伤机制】跌倒时手掌着地，腕过度背伸。伸。【诊断要点】①尺、桡骨茎突骨折；②舟【诊断要点】①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节...
