危重病人的病情观察及护危重病人的病情观察及护理理内一科：张娟内一科：张娟一、定义一、定义病情严重随时可能发生生命危险的病人称病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化变化,,如果抢救及时如果抢救及时,,护理得当，病人可护理得当，病人可能转危为安能转危为安,,反之反之,,即可发生生命危险。即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗严肃的工作，是争分夺秒的战斗二、危重病人的分类及共同特征二、危重病人的分类及共同特征年老体弱型年老体弱型神志不清型神志不清型高热谵妄型高热谵妄型休克型休克型共同特征：共同特征：①①病情重、身体虚弱。病情重、身体虚弱。②②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。。③③多有不同程度的意识障碍。多有不同程度的意识障碍。④④一般都是卧床病人。一般都是卧床病人。⑤⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。化。⑥⑥多有食欲不振或不能进食。多有食欲不振或不能进食。三、病情观察的概念三、病情观察的概念病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中病情观察即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官运用视觉，听觉，嗅觉，触觉等感觉器官及辅助工具来获得病人信息的过程。及辅助工具来获得病人信息的过程。四、病情观察的意义四、病情观察的意义（（11）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据）为疾病的诊断，治疗和护理提供科学依据。。（（22）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病）有助于判断疾病的发展趋向和转归，在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数。人的诊疗和护理过程中做到心中有数。（（33）可以及时了解治疗的效果和用药的反应。）可以及时了解治疗的效果和用药的反应。（（44）及时发现危重病人病情变化的征象，以便）及时发现危重病人病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救病人生命。人生命。五、病情观察的方法五、病情观察的方法11）视诊：观察病人全身的状态，如年龄，）视诊：观察病人全身的状态，如年龄，性别，营养状况，意识状态，面部表情，性别，营养状况，意识状态，面部表情，姿势体位，肢体活动情况，还可观察皮肤姿势体位，肢体活动情况，还可观察皮肤，呼吸，循环状况，分泌物，排泄物的性，呼吸，循环状况，分泌物，排泄物的性状，数量，以及病人的症状和体征等。状，数量，以及病人的症状和体征等。病情观察的方法病情观察的方法22）听诊：通过耳可以直接听到病人发出的）听诊：通过耳可以直接听到病人发出的声音，如听到咳嗽，可以通过咳嗽的声音声音，如听到咳嗽，可以通过咳嗽的声音，声调，持续时间，剧烈的程度等分析病，声调，持续时间，剧烈的程度等分析病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人疾病的状态。借助听诊器还可以听到病人的心音，心率，呼吸音，肠鸣音等。人的心音，心率，呼吸音，肠鸣音等。病情观察的方法病情观察的方法（（33）触诊：用触觉来了解体表的温度，）触诊：用触觉来了解体表的温度，湿度，弹性，及脏器的外形，大小，软硬湿度，弹性，及脏器的外形，大小，软硬度，移动度和波动感等。病情观察的方法度，移动度和波动感等。病情观察的方法（（44）叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被）叩诊：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，可以解被检查部位脏器的检查部位体表，可以解被检查部位脏器的大小，形状，位置及密度，如确定肺下界大小，形状，位置及密度，如确定肺下界，心界的大小，有无腹水及腹水的量等。，心界的大小，有无腹水及腹水的量等。病情观察的方法病情观察的方法（（55）嗅诊：利用嗅闻一自皮肤，粘膜，）嗅诊：利用嗅闻一自皮肤，粘膜，呼吸道，胃肠道的分泌物，排泄物等各种呼吸道，胃肠道的分泌物，排泄物等各种异常气味，可以协助判断病人的疾病状况异常气味，...
