下载后可任意编辑市政基础设施工程建 设 工 程 质 量 监 督 报 告 市政备—4（试行格式）工程名称： 发出日期： 监督机构： 一、工程概况 监督编号：工 程 名 称工程地点工 程 规 模工程造价结 构 类 型报监日期开 工 日 期竣工验收日 期下载后可任意编辑建 设 单 位勘 察 单 位资质证书设 计 单 位施 工 单 位监 理 单 位检 测 单 位施工许可证号建 设 单 位项目负责人工 程 勘 察负 责 人专业技术职称执业资格证工 程 设 计负 责 人工程项目经理总监理工程师施工图审查单位二、有关各方质量行为各方主建 设 单 位勘 察 单 位下载后可任意编辑体质量行为设 计 单 位施 工 单 位监 理 单 位检 测 单 位备 注执行强制性技术规范标准情况勘察设计单位土建施工单位设备安装单位监 理 单 位三—1、实物质量抽查情况（道路工程）土路基软 土处 理下载后可任意编辑建工程及防护工程土石方工 程护墙、防 护及其他构筑物路面垫 层基 层面 层问 抽题 查处 发理 现情 质况 量三—2、实物质量抽查情况（桥染工程）下载后可任意编辑土建工程地基基础下部结构上部结构附属工程问 抽题 查处 发理 现情 质况 量三—3、实物质量抽查情况（给排水工程）下载后可任意编辑土建工程管道、管渠构筑物设备安装工程问 抽题 查处 发理 现情 质况 量四、中间验收情况下载后可任意编辑验收情况验收项目施 工单 位监 理单 位设 计单 位建 设单 位检 测单 位验 收结 论验 收日 期备 注桩基工程基础工程下部结构上部结构供电与照明工 程五、工程竣工验收下载后可任意编辑（一）工程竣工验收必备条件序号项目名称检查落实情况备 注建设工程竣工验收必备条件1完成建设工程设计和合同约定的各项内容2有完整技术档案和施工管理资料3工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）4有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件5质量检测和功能性试验资料6有施工单位签署的工程保修书7法规、规章规定必须提供的其它文件（二）工程竣工验收监督监 督 检 查 情 况验收组织验收程序执行强制性标准情况是否发出责令整改通知书（三）工程竣工验收质量 名称类别道 路工 程桥 梁工 程排 水工 程给 水工 程供 电 与照明工程下载后可任意编辑符合强制性标 准 情 况资 料 情 况功 能 情 况外 观 ...
