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A9 进场材料报验单 工程项目名称:天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号:C03 编号:001 致:北京中城工程监理有限责任公司(项目监理机构): 我方于2013 年01 月18 日进场的原材料经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。 附件:1、复试试验报告。 承包单位:(章) 负 责 人: 日 期:2013 年3 月16 日 名称 碎石 碎石 碎石 规格及型号 5~10mm 10~20mm 5~31.5mm 本 批 数 量 400m3 400m3 400m3 供 货 单位 麦积渭河 麦积渭河 麦积渭河 到 达 时 间 2013-01-17 2013-01-17 2013-01-17 合格证 来源或产地 麦积渭河 麦积渭河 麦积渭河 使用部位 混凝土工程 混凝土工程 混凝土工程 自验情况 取样地点及日期 C03 拌合站 C03 拌合站 C03 拌合站 检验人及检验日期 检验结 果 符合要求 符合要求 符合要求 使用日期 监理审查意见 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构:(章) 专业监理工程师: 日 期: 注:本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A9 进场材料报验单 工程项目名称:天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号:C03 编号:002 致:北京中城工程监理有限责任公司(项目监理机构): 我方于2013 年03 月11 日进场的原材料经自检符合技术规范要求,报请验证并准予在指定的部位使用。 附件:1、复试试验报告。 承包单位:(章) 负 责 人: 日 期: 2013 年3 月16 日 名称 河砂 规格及型号 中砂 本 批 数 量 400m 3 供 货 单位 甘谷 到 达 时 间 2013-03-10 合格证 来源或产地 甘谷 使用部位 混凝土工程 自验情况 取样地点及日期 C03 标拌合站 检验人及检验日期 检验结 果 符合要求 使用日期 监理审查意见 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构:(章) 专业监理工程师: 日 期: 注:本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A9 进场材料报验单 工程项目名称:天水市成纪大道及防洪综合治理工程 施工合同号:C03 编号:003 致:北京中城工程监理有限责任公司(项目监...

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