XXX 人民医院电子病历系统建设方案信息科201 2 年 0 5 月目 录1.概述错误!未定义书签.2 医院信息系统总体功能结构 错误!未定义书签.2.1.整体结构错误!未定义书签.2.2临床资料数字化 62 .3.系统之间互连互通.错误!未定义书签.3开展电子病历系统的价值 83.1 .电子病历在临床应用中的益处 83.2 电子病历在费用上的好处 9.4电子病历系统功能要点 104。 1 以病人为中央的设计 105。 2.结构化病历 10.4. 3 整合临床医疗信息系统 114. 4 病历质量限制 114.5统计查询.124.6数据的平安性和稳定性 1.24.7.支持数字签名技术 12.4.8严格、平安的权限治理 124. 9 扩展性强 1.34.10满足医院分布式应用的要求 13.4.111.临床决策支持 13.4. 12 支持临床科研、数据挖掘及随访 1.44.13支持数字医疗设备 144.144.支持无线应用 144. 15 技术先进,运维简单 15.5 电子病历系统主要功能模块 165.1。 门诊治理模块 16.5.1.1门诊医生工作站 1.75.1.2.门诊护士工作站 195.2。 住院治理模块 205。 2.1.住院医生工作站 21.6。 2.2.住院护士工作站.2 55.3。 中医电子病历.2 61.1.1 符合中医特色的病历模板 2.65.3 . 2.中医知识库 265. 3. 3 标准化的数据元素定义 275.3. 4 标准化的中西医诊断名称 275.3. 5 中医特色的护理内容 2.85.4 病历质量治理模块 285.4.1.病历标准化 28.5.4.2病历书写时间 285.4.3.病历书写流程 29.5. 4.4.病历完整性 295.4.5 .三级质控 295.4.6病历修改限制 295.4.7病历冻结 30.5.4. 8 病历平安存储 30.5.4.9。病历查阅治理.3 05.4.10 诊疗数据的准确性限制 3.05.5院内会诊治理系统.错误!未定义书签.5.6电子病案治理模块 31.5.6.1 1 病案号治理 315.6.2 .病案的提交、审签、归档和召回 315.6.3病历的网上查询和监控 32.5. 6.4 电子病案借阅 32.5. 6. 5.病案信息统计 325.7.院内感染〔传染病〕限制模块 32.5.7. 1.院内感染〔传染病〕上报 325.7.2 分类统计 325. 8 临床路径功能模块错误!未定义书签.5.1.1。.....................................................业务流程错误!未定义书签.5.1.2。 路径制定功能.错误!未定义书签.5.1.3。径执行功能.错误!未定义书签.5. 8.4.路径统计功能 3 45.9 病人随访模块 345. 10.单病种治理模块 3.55.11 临床指南模块 365.22.临床科研数据分析模块 365.12.1 科研工程治理 365.12.2 工...
